抽动障碍合并过敏性疾病中西医病因病机研究进展

王雅娟，薛 征

(1.山西中医药大学，山西 太原 030024；2.上海中医药大学附属市中医医院,上海 200071)

抽动障碍(Tic disorder，TD)是儿童常见的一种神经精神障碍性疾病，以运动抽动和发声抽动为主要临床表现。本病学龄期儿童多见，男患儿多于女患儿，常因长期精神紧张、情绪波动症状加重，可因转移注意力而减轻。TD的病程较长，受情绪影响较大，易反复发作，严重者可影响正常的学习和生活。根据临床特点和病程长短，分为短暂性抽动障碍(Provisional tic disorder，PTD)、慢性抽动障碍和抽动秽语综合征(Tourette’s syndrome，TS)。TD还常与其他疾病共患病，如过敏性疾病，TD患儿可能同时共患有一种或多种不同亚型的过敏性疾病——过敏性鼻炎、哮喘、结膜炎、皮炎等，另外还常合并强迫症(Obsessive-compulsive disorder，OCD)、注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder，ADHD)、睡眠障碍等。TD的发病机制尚未完全明确，现代医学大多认为其发病与遗传、神经生化、免疫、激素、社会环境等因素相关[1]。近年来研究发现，TD患儿可能出现免疫损伤，表现为免疫功能相关的基因表达谱失调，免疫细胞亚群、免疫表型和效应因子的改变[2]。过敏是一种免疫变态反应，有研究发现过敏是诱发TD的重要因素之一，过敏诱发的免疫变态反应攻击人体免疫系统，造成免疫功能障碍[3]。因此TD与过敏性疾病可能存在一定的相关性。本文以抽动障碍与过敏性疾病共患病的相关研究综述如下。

1 抽动障碍合并过敏性疾病的发病情况

国外研究统计，5～18岁未成年人TD患病率为0.4%～3.8%，总体患病率为1%，3%的学龄儿童曾有短暂性TD，慢性TD和TS的发病率分别为1.61%和0.77%，其中男女比例约4∶1[4]。……