中医药治疗肾性贫血的研究进展

陈文港，徐扣，华月，许文娟，张文龙，王亿平

（1.安徽中医药大学，安徽 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥 230031）

0 引言

肾性贫血是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者常见的并发症之一[1]，多因机体内促红细胞生成素（erythropoietin,EPO）减少，造血原料如铁、叶酸的缺乏及体内毒素排泄障碍，抑制骨髓造血功能，红细胞数生成减少所致。目前临床仍以药物治疗为主，如采用EPO、铁剂等，虽可较快缓解贫血症状，但持续时间短，疗效不甚理想效果[2]。此外，西药治疗仍存在许多不良反应，不确定因素较多，而运用中医药治疗不仅疗效突出，而且在患者服用西药存在抵抗的情况下可起到重要的辅助治疗作用，显示出中医药治疗的独特优势，同时，近年来一些中药方剂在实验研究上也取得了可喜的成果，如补肾养血祛浊方可调节血清中铁代谢水平，温肾益髓生血方可干预相关信号通路以抗肾脏细胞凋亡，肾衰Ⅱ号方能调节肾脏中相关蛋白的表达，促进机体内EPO的生成，进而改善患者的贫血状态等。这些研究成果值得我们多加重视以便更好地应用于临床，现将近年来学者和临床医生运用中医药治疗肾性贫血的研究述评如下。

1 病因病机

肾性贫血属中医学“肾痨”“血痨”范围。本病多与先天禀赋不足、后天失养、饮食不洁、劳倦内伤等因素有关，日久耗伤精血，气血两虚，才形成此病[3]。病位在脾肾，涉及肝脏，病理因素主要为虚、湿、痰、瘀，且它们之间又能相互影响，大部分学者将其病因病机总结为正虚邪实。……