支气管哮喘与情绪障碍的中西医研究进展

林宛璐，卢峰

（1.福建中医药大学第二临床医学院，福建 福州 350122；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州 350001）

0 引言

支气管哮喘由多种细胞和细胞组分参与的气道高反应性炎症性疾病；我国哮喘发病率逐年上升，已经成为世界上哮喘死亡率最高的国家之一[1]。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退、思维缓慢、语言动作减少和迟缓、失眠等。焦虑是指一种紧张不安的状态，常有心慌、恐惧、担忧、惴惴不安等症状，甚则引起多汗、心动过速等迷走神经兴奋的表现。哮喘是一种病程长、迁延不愈的慢病，患者常流露出抑郁、焦虑等情绪。大量研究表明，哮喘与抑郁间或存在共同发病机制，使用治疗哮喘的药物或可加重焦虑抑郁情绪。

1 支气管哮喘合并焦虑抑郁的流行病学特征

2019年《柳叶刀》发表中国成人肺部健康研究（CPH-Study）：在我国20岁以上人群中约有4.2%患哮喘，全国约有哮喘人口4500万，其中约有1.1%的人患气流受限，达1300万。不同性别、城市与农村之间的患病率差异无统计学意义。只有1/4的哮喘患者报告曾被医生诊断。接受过正规的吸入性糖皮质激素治疗的哮喘患者仅有5.6%。研究显示：与哮喘患病有关的环境因素和生活方式因素有：吸烟、使用生物燃料、暴露于高浓度PM2.5颗粒、在家暴露于霉菌、异常体重和受教育程度、过敏性鼻炎史、父母呼吸道疾病史等。[2]房莉颖等[3]对128 例门诊及住院支气管哮喘患者研究显示，哮喘并发抑郁状态的患者占 46.9% 。

在临床中，越来越重视社会-心理-生物医疗模式。……