中医内治法治疗小儿腺样体肥大研究进展

王欣，王林

(天津中医药大学第一附属医院、国家中医针灸临床医学研究中心,天津 300000)

0 引言

腺样体，处于鼻咽顶后壁的中线，其别名咽扁桃体，咽鼓管、腭、舌扁桃体及咽侧索、咽后壁淋巴滤泡与腺样体共同构成咽淋巴环内环；其于出生后即存在，六七岁时发育至最大，逐渐萎缩于青春期，成人后则基本完全萎缩。腺样体肥大(adenoidal hypertrophy,AH)的形成与过敏性鼻炎密切相关，常因扁桃体炎、急慢性鼻炎及流行性感冒等的反复发作而产生；长期的病理性肥大易导致小儿张口呼吸，产生腺样体面容，严重时可能出现儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，常有鼻塞、打鼾的表现，日久则张口呼吸、颜面部发育异常，甚至于引起听力下降、阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征，更有甚者影响到心血管系统从而危及生命[1]。目前，西医治疗腺样体肥大以手术切除为主，但亦有鼻用激素与白三烯受体拮抗剂联用的治疗方式；但有报道显示腺样体刮除手术后患儿反复呼吸道感染次数虽较前减少，但感染程度较前加重，术后影响儿童免疫功能，且有腺样体再生的可能，使许多家长转而选择保守治疗。在非手术治疗方面，中医药治疗有其闪光之处，成为了治疗腺样体肥大的可靠方法之一。

1 病名

腺样体肥大这一病名在古代医典中并无完全对应的记载，但根据其引起的症状或病机特点，将其归属于“鼾眠”“鼻窒”“痰核”“颃颡”“乳蛾”“窼囊”等范畴。《素问•·逆调论》: “不得卧而息有音者，是阳明之逆也，足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也”，最早对其进行了的记载；……