LSM 值、APRI、FIB-4、肝脏病理对肝病诊断运用价值

黄 亮 郑世燕

江西省赣州市妇幼保健院儿科，江西赣州 341000

肝病是一种常见但是危害性极大的危及生命安全的恶性疾病之一，其病因包括病毒性肝病、自身免疫性肝病、酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝炎，对人体危害极大，可造成患者全身多器官出血、继发感染、肝性脑病等[1-3]。儿童肝病的病因与成年人不同，主要是先天性肝病以及感染性疾病，若不及时治疗，甚至会引起肝硬化，对儿童健康造成危害。现代医学并没有完全攻克儿童肝病，移植是任何病因的终末期肝病的公认治疗选择[4-6]。因此，及时诊断儿童肝病并采取积极措施在提高患者预后中起着重要价值。目前，天门冬氨酸氨基转移酶/ 血小板比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index，APRI）、基于4因子的肝纤维化指数（fibrosis index based on the 4 factors，FIB-4）在儿童肝病的诊断中应用较广泛，肝脏硬度（liver stiffness measurement，LSM）值也与肝病有着密切的联系。基于此，本研究拟探讨LSM 值、APRI、FIB-4、肝脏病理在肝病诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年9 月至2021 年11 月江西省赣州市妇幼保健院收治的90 例肝病患儿作为研究对象，按纤维化程度分为轻度肝纤维化组（52 例）与重度纤维化组（38 例）。轻度肝纤维化组中，男32 例，女20 例；年龄3 个月～11 岁，平均（5.2±2.2）岁。重度肝纤维化组中，男24 例，女14 例；年龄3 个月～10 岁，平均（5.5±2.7）岁。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①诊断标准符合《慢性病毒性肝炎的诊断与鉴别诊断》[7]；②采用Meta-vir 评分标准[8]将肝纤维化分为轻度（0≤F＜2）、重度（F≥3），肝组织病理标本由赣州市妇幼保健院病理科进行纤维化评分；……