吴静
(湖北中医药大学第一临床学院,湖北 武汉 430065)
肺炎支原体肺炎是因为感染肺炎支原体所引起的呼吸道和肺部的急性炎症病变。在社区获得性肺炎的病原学调查中发现支原体是常见病原体之一。本病一般起病比较缓慢,约有一周的无症状感染期,通常表现出的症状缺乏特异性,因此本病的确诊更多依赖病原学检查。主要应用大环内酯类药物治疗,部分特殊患者会应用激素以及丙种球蛋白进行治疗。近年来耐大环内酯类的难治性支原体肺炎发病率逐年上升,单纯的西药治疗效果并不十分理想,同时中医疗法对患者症状有较好的改善作用,可缩短疾病病程,本文对支原体肺炎的中西医结合疗法的研究进展进行阐述,为临床治疗本病提供参考。
现今对于肺炎支原体肺炎的机理认识普遍认同支原体导致宿主免疫反应引起组织损伤的观点,王红娟[1]认为支原体感染的始发条件是黏附于患者呼吸道黏膜的上皮细胞表面,其中黏附蛋白以P1、P30、P116及HMW1-3为主,这些黏附蛋白有助于支原体的定居繁殖。余丽丽[2]认为支原体黏附于上皮细胞后不仅能逃避黏膜纤毛的清除和吞噬细胞的吞噬,还可以产生过氧化氢、过氧化物阴离子造成上皮细胞损害导致细胞坏死、脱落。李艳红[3]认为与支原体感染后引起的炎症反应与机体的细胞免疫和体液免疫反应有关,免疫因素在本病感染过程中起着重要作用。……