探析风药在脾胃病治疗中的意义

谢丽虹，陈新胜

（1.湖北中医药大学，湖北 武汉 430065 ；2.湖北中医药大学附属医院 鄂州市中医医院，湖北 鄂州 436000）

1 “风药”的概念及起源

“风药”有广义和狭义之分，广义的风药，泛指具有升散宣通、畅达引导、助阳发散之性的药物[1]，狭义上，是指味辛性轻的药物[2]，如羌活、独活、藁本、升麻、柴胡这一类的药。然而，在现代医学辞典中，并没有 “风药”这一名词，“风药”一词最早见于南宋窦材的《扁鹊心书》，文中虽然有“风药”二字，但并无具体论述，之后金代“易水学派”代表人物张元素，仔细研习了《内经》中气味厚薄理论之后，提出“药类法象”的概念，并将当时临床中经常使用的药物分为五大类：“风升生，湿化成，燥降收，寒沉藏，热浮长”，张氏治学严谨，对药物功效做进一步深入观察研究之后，将“味之薄者，阴中之阳”的升麻、柴胡、防风、葛根等20味中药，一起纳入“风升生”一类。并在《医学启源》一书中，明确提出“风药”，并详细论述，自此“风药”的理论初步形成，这一成果得到当时及后世医家的重视，对此后中医学的发展也影响重大。李东垣拜师于张元素，在学习过程中对张氏理论精髓会熟于心，并在此基础上进一步深入，将张氏的“风升生”一类的药物命名为“风药”， 其不仅把“风药”深入发挥，而且最早提出“风药”的概念，在《脾胃胜湿论》中提到“味薄风”，指出了“味薄”都可以纳入“风药”范畴，这便是狭义上的“风药”。李东垣治病重视调理脾胃，其认为脾胃功能一旦损伤，人体诸多疾病将会接踵而至，在治疗上李氏善于“甘温补中”，尤擅运用“风药”。……