芪蓉润肠口服液治疗老年功能性便秘有效性和安全性的Meta分析

陈浩洋 李芳斓 林鸿成 耿朋博 黄培颖 魏志军*

1.深圳市中医院，广东 深圳 518000；2.广州中医药大学第四临床医学院，广东 广州 510006

功能性便秘(functional constipation, FC)又称慢性特异性便秘，是慢性便秘的一种，临床上患者主要表现为排便困难、排便不尽感及排便次数减少[1-2]。有别于器质性便秘和药物性便秘，FC没有特定的脏器损伤或药物不良反应作为发病诱因，但其发病率却居三者之最[3-4]。基于全球的流行病学调查显示，世界各地区功能性便秘的年发病率从1.9%～40.1%不等，平均年发病率为14%[5-6]，其中中国的年发病率为10%～14.9%[7]。

在FC的患者群当中，老年人占据了相当大的比例[7]。据统计，在我国60岁以上的老年人群当中，患有FC的比例为15%～20%[8]。而人口学统计显示，目前我国为世界上老年人人口比例最高的国家，拥有60岁以上的人口约2.12亿，占据了总人口的15.6%[9]。在这样庞大患者群的前提下，如何全面地治疗老年功能性便秘(elderly patients with functional constipation, EPFC)，更好地改善患者的生活质量成为关键。

目前，西医治疗EPFC主要以溶剂型泻剂和渗透性泻剂为主，如乳果糖及聚乙二醇等[1]。刺激性泻剂因容易出现药物依赖或电解质紊乱等不良反应，现已较少用于一线治疗[10]。但即使溶剂型泻剂和渗透性泻剂作为指南推荐的首选用药，对部分患者而言，其疗效仍不确切，且该类药也同时存在潜在的不良反应，如腹胀、食管梗阻或结肠梗阻等[11]。新型泻剂如利那洛肽、普芦卡必利和鲁比前列酮等，较传统泻剂促排便作用更优，但因容易出现腹泻腹胀、恶心头痛等不良反应，且药物本身价格较高，使其部分患者中的使用受到了限制[11-12]。……