护理专业病理学基础课程教学改革探索

崔晓囡

(营口职业技术学院 卫生健康学院,辽宁 营口 115000)

为了适应现代医学教育改革和发展要求,基础医学教学中应注重同步发展学生的实践能力,提高学生职业素养.病理学基础课程作为一门重要的基础医学课程,在护理专业中占有重要的地位,通过该课程的教学能使学生掌握病理学的基本理论,具备一定的病理学技能和临床分析能力.病理学基础课程是一门理论性、系统性比较强的课程,需要以解剖、组胚、生理、生化等基础医学知识作为支撑.中职护理专业生源为初中毕业生,入学年龄小,知识储备不足,再加上传统的基础医学教学以理论知识讲授为主,“灌输式”教学方式占据了主导地位,学生往往被动地接受知识,缺乏学习积极性、主动性,教学互动不足,教学效果不尽如人意.本文针对目前护理专业病理学基础课程教学中存在的问题,研究改革建议,以提高学生学习的兴趣和教学效果,推动病理学向更高层次发展.

1 采用问题导向教学法,全面发展学生素质

病理学基础主要从形态变化角度阐明疾病发生发展的规律,其主要目的是让学生掌握疾病状态下组织、器官在形态上的异常改变即病理变化[1].以问题为导向的互动式教学法,能够将临床表现和病理变化有机结合,提高病理学基础课堂教学的生动性、形象性,打破传统死板的“灌输式”教学方式,以便让学生更容易接受.因此要坚持以问题导向来构建高效课堂,设计的问题难易程度要适中,注重突出学生的主体地位,激发学生思考和学习的动力[2].例如,在讲授“消化系统疾病——门脉性肝硬化”这一知识点时,可设计以下问题:(1)门脉性肝硬化的病理变化有哪些(包括肉眼和镜下)?(2)为什么会出现门脉高压症?(3)患者腹水的原因是什么?蜘蛛痣形成的原因有哪些?通过以上问题的提出,充分激发了学生的学习兴趣和探索欲望,加深了学生对知识的理解,提高了学生的思维训练水平,促进了学生素质的全面发展.

2 以病例导入新课,发挥病理学基础的桥梁作用

病理学基础以基础医学为前导课程,后续课程为临床医学,承前启后,被称为医学专业桥梁课程.针对病理学基础课程理论性强的特点,在教学中可将病理变化与临床实际相结合,打破课程原有章节,重组优化教学内容,设计教学典型案例[3].以病例导入新课,从学生对疾病症状的感性认识出发,把病理学理论与临床病例相结合,倒序式讲授疾病的发生、发展及结局,能够避免以理论开篇导致学生产生畏难心理的困境,符合中职学生的认知特点,有利于提高学生的学习积极性和课堂教学质量.以病例导入新课的方式也有利于学生梳理课堂上所学的知识点,有机整合病理知识、基础医学知识和临床知识,对知识的理解和记忆更加深刻,也拉近了理论和实践的距离,开拓了学生的视野,同时病理学基础课程的桥梁作用也得到了发挥.例如,在讲解“呼吸系统疾病——大叶性肺炎”这一知识点时,可选取大叶性肺炎的病例,病人患病后出现的寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状,学生在日常生活中也有所接触,很容易产生情境感,从而激发学习兴趣,实现从感性认识到理性认识的飞跃.

3 运用信息技术辅助课堂教学,优化课堂教学质量

病理学基础主要从形态学的角度揭示疾病的本质,因此教学方法的形象性、直观性、真实性和具体性就显得格外重要.传统“灌输式”的教学方式会使学生感到枯燥乏味,虽然有时会辅以图片,但是因为资源有限,实验课上学生往往只是观察大体标本,或是在显微镜下对组织切片进行观察,这种展示不能连续呈现病变的全过程,时间和空间的距离会导致理论与实践相脱节的问题[4].为此,可运用信息技术辅助教学,一是借助多媒体技术呈现大体标本和显微镜下组织的图片,使学生直观地理解知识点之间的逻辑关系,进而掌握理论知识,例如,在讲解“坏死的结局——溃疡、糜烂、窦道、瘘管”这一知识点时,通过单纯的理论讲解会使学生不太容易理解,此时如果利用PPT将原本晦涩难懂的知识点以图文并茂的方式展示出来,同时直观地再现一系列复杂的病理变化,会使学生一目了然,从而理解并掌握知识点;二是运用虚拟仿真技术,以动画模拟的方式演示出典型疾病的病变过程,还可以构建一个全面可控的无风险的虚拟仿真实验平台,模拟医学场景,例如,在讲解“肿瘤的转移途径”“炎症病变部位血流动力学改变”“血栓形成过程”等教学难点与重点的过程中,可将相对复杂抽象的病理过程进行动态模拟演示,这些丰富的感性材料不但能吸引学生眼球[5],更有助于学生对知识点的理解,同时也能在清晰、生动的演示中掌握教学内容,使教学效果达到最佳状态,即理解透彻、掌握准确、印象深刻、记忆牢固[6].

4 开展线上线下混合式教学,提高课堂教学效果

现代化信息技术与传统教学相结合的线上线下混合式教学是一种创新型的教学模式[7].病理学教研室的教师基于学习通平台构建了病理学线上线下混合式教学体系,它集中了传统线下教学和线上教学的优势,将传统教学与信息技术深度融合,实现了碎片化学习与系统化学习的有效融合.线上线下混合式教学一方面完成了传统实体课堂的情感交流,实现了即时的信息交互和高效的信息反馈;另一方面通过共享网络平台的优质资源,实现了课堂的时空延展.开展线上线下混合式教学,首先要做好教学设计,包含预习、课堂讲授、课后复习、知识拓展、思政教育等环节,其次要做好教学资源建设,师生通过随时在线沟通实现学习资源共享[8].资源建设要兼顾知识的系统性及内容的丰富性、创新性和挑战性,要符合学生的认知规律,从而有利于学生的深度学习和自主学习.教学资源可以是视频、图片、阅读材料、临床案例、拓展链接、测试题、讨论题等.例如,“呼吸系统疾病——大叶性肺炎”这一知识点的教学设计,课前预习采取学生线上自主学习的方式,教师可为学生提供新冠肺炎和大叶性肺炎的相关小视频及拓展性阅读材料,以吸引学生的注意力,增强学生的参与度;线下课堂讲授以临床案例导入,借助多媒体和虚拟仿真技术讲解重点和难点,采取互动的方式让学生参与到教学活动中;课后复习和知识拓展可加入疫情期间医护人员奋不顾身、爱岗敬业的故事及新冠肺炎预防和治疗知识,在拓展知识的同时进行思政教育.这种教学方式将新知识传授与思政教育、理论学习与技能培养融于一体,将原来难懂、难记的知识点融入教学情境和临床案例,消除了学生对理论知识的排斥心理,提高了学习兴趣,达到了较好的教学效果.

5 结语

随着病理学教学改革的不断深化,新理念和新方法不断涌现.采用问题导向教学法、以病例导入新课、运用信息技术辅助教学、开展线上线下混合教学等建议破解了职业院校护理专业病理学基础课程教学中的一些难题,提高了教学质量,优化了教学体系,使学生能够更好地理解理论知识、掌握操作技能,培养了学生的创新意识、探索能力和临床能力,提升了学生的护理专业技能,使其能够更好地适应医学工作岗位的要求.