婴幼儿腹泻　警惕乳糖不耐受

黄静

经相关研究和调查发现，几乎每一个婴幼儿都会出现腹泻的情况。由于婴幼儿体质较弱，如果腹泻没有得到及时、正确的处理，抵抗力进一步下降，易引起各种感染，如中耳炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染等，甚至引发肺炎。此外，如果婴幼儿长期腹泻，有可能出现脱水，严重时可并发急性肾功能衰竭。导致婴幼儿腹泻的原因有很多，其中就包括婴幼儿乳糖不耐受。

乳糖不耐受是由于小肠中的乳糖酶不足，无法将乳糖分解成葡萄糖和半乳糖，进而出现腹泻等不良反应。婴幼儿乳糖不耐受引发的腹泻相对比较特殊，不能按照其他常见的婴幼儿腹泻病症进行简单处理，否则不仅难以取得理想的效果，还可能导致更严重的后果。因此，若婴幼儿出现腹泻，需要明确是否何种原因所导致的，然后再采取针对性的措施。

婴幼儿乳糖不耐受的症状

婴幼儿乳糖不耐受发生的概率在临床上较高，其主要有以下症状。

首先，乳糖不耐受的宝宝在饮食后，乳糖在肠道当中不能被完全消化和吸收，常会出现腹泻症状，特点是比较稀薄，有黏液或泡沫，发生较急，还有可能出现蛋花状态的大便。父母可以根据以上症状，判断是否存在乳糖不耐受的可能。

其次，乳糖不耐受的宝宝喝进去的奶水无法被完全分解、消化和吸收，一旦长期滞留在肠腔内，容易出现肠内菌群紊乱的现象。一般情况下，宝宝会出现肠鸣、放屁的现象。所以，在喂完奶一段时间后，如果宝宝的肚子一直在鸣叫，有可能是体内乳糖不耐受所引起的，需要前往专业医疗机构中进行诊断。

最后，宝宝出现乳糖不耐受时，会出现大便或口气酸臭的情况。因为乳糖不耐受也是肠胃消化不良的一种，一旦无法有效分解、消化和吸收所摄取的奶水，会逐渐在体内发酵，导致大便酸臭成口臭。

婴幼儿的具体喂养情况

首先，如果是母乳喂养的婴幼儿出现乳糖不耐受导致腹泻，可考虑奶粉喂养。但如果坚持使用母乳喂养，可在每次进食母乳前5～10 min，给小儿口服婴儿乳糖酶滴剂缓解症状。

其次，如果是奶粉喂养的嬰幼儿出现了乳糖不耐受导致腹泻，可将现有奶粉更换为无乳糖奶粉；同时，还可以给小儿口服益生菌粉等，调节肠道菌群，改善腹泻症状。如果小儿腹泻症状比较严重，出现较为明显的稀水样便，可以口服蒙脱石散，并注意给小儿口服补液，避免脱水。

依据乳糖不耐受类型进行处理

乳糖不耐受的真正原因是缺乏乳糖酶，不能完全消化分解奶中的乳糖所致，如果强行摄入乳糖，会出现胀气、腹泻等相关症状。为了使婴幼儿乳糖不耐受所致的腹泻得到有效缓解，需要依据婴幼儿乳糖不耐受类型采取针对性的措施，对症下药。

首先，如果婴幼儿属于先天性乳糖不耐受类型，即出生时乳糖酶活性低下或缺乏，可在每次母乳喂养前口服婴儿乳糖酶滴剂，或者改喝无乳糖奶粉。必要时，可以寻求专业医疗机构的帮助。其中，婴幼儿乳糖不耐症所缺乏的乳糖酶，可以通过人工补充。比如口服乳糖酶，能帮助婴幼儿将所摄取母乳中的乳糖转化成半乳糖和葡萄糖，提升消化吸收能力，从而减少乳糖不耐症的症状。

其次，大多数婴幼儿属于继发性乳糖不耐受，主要是肠道发育不完善、乳糖酶分泌不足或酶活性低所导致的。此时，婴幼儿父母需要依据实际情况进行处理，如果是短暂性的乳糖不耐受，应在小儿腹泻缓解后，再逐渐喂养普通奶粉。

最后，一部分婴幼儿乳糖不耐受的情况比较严重，此时父母需要高度重视。如果母乳喂养，可通过添加乳糖酶的办法改善症状，且最好在吃母乳前5～10 min喂乳糖酶；如果是奶粉喂养，改成无乳糖奶粉，一般症状会消失。此外，补充益生菌对改善乳糖不耐受有一定的帮助，可适当补充，但需要看清楚里面是否含有乳糖成分。

结束语

婴幼儿乳糖不耐受所导致的腹泻问题在临床比较常见，父母需要带患儿前往专业医疗机构及时进行诊断和针对性处理，不要擅自按成人的经验让婴幼儿服药，以免造成更严重的后果。同时，父母在养育婴幼儿的过程中，需要注重学习相关知识，知晓什么是乳糖不耐受以及简单的判断方式，以便能及早发现，并改变喂养方式。一般来说婴幼儿，乳糖不耐症会随着年龄的增长而逐渐改善，但如果症状没有改善，需要及时就医。