3 种《医古文》教材注释商榷*

刘亚丽

[河南中医药大学中医学院（仲景学院），河南 郑州 450046]

《医古文》是中国古代语言学和中国古代医药学的有机结合，是中医药类专业学生的基础课。河南中医药大学近几年所使用的《医古文》教材有以下3 种：普通高等教育“十一五”国家级规划教材[1]、全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材[2]、国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材[3]（下文分别简称：“十一五”国家级规划教材、“十二五”规划教材、“十三五”规划教材）。这3 种教材在中医院校中使用率高、受众面广、实用性强，然而在使用过程中，其注释内容也不免有待商榷之处。文中笔者利用文字训诂学和文献学知识，结合传世文献典籍，对其中5 处注释提出了不同的意见。

选节一 罗名知悌，字子敬，世称太无先生，宋理宗朝寺人，学精于医，得金刘完素之再传，而旁通张从正、李杲二家之说。然性褊甚，恃能厌事，难得意。（《丹溪翁传》）

褊，谓心胸狭隘。（“十一五”国家级规划教材，26）

褊，《说文·衣部》：“褊，衣小也。”引申为心胸狭小。（“十二五”规划教材，30）

褊，狭隘。（“十三五”规划教材，24）

按：罗知悌（约1243—1327年）是宋末元初医学家，得名医刘完素门人荆山浮屠之传，学贯刘完素，旁通张从正、李东垣医学之旨。徐春甫《古今医统》记载：“然先生性情倨傲，持能厌事，难以得意。然有病者求治，却细心诊治、或甚赠之以药，颇具疗效。于是身居钱塘而医名大振”。罗知悌性情高傲自大，恃能厌食事，难得意，这与华佗恃能厌食之事相似，但是凡有病来求救者，无不尽力施治，而贫病无援者，又进一步赠药疗之。又据邵远平《元史类编》罗知悌辞官回乡时，把所积金帛贵重物品统统散赠邻居、朋友，仅留书籍数十部带回家中。其收朱震亨为徒后，又尽传其术。这样一位乐善好施，在医术的传承上又毫无保留之人，教材注释“褊”解释为心胸狭隘，认为他是一心胸狭隘之人，欠妥。《尔雅·释言》：“褊，急也”。郭璞注：“褊、急，皆急狭也”。《说文通训定声》：“褊，字亦作惼”。《庄子·山木》：“虽有惼心之人，不怒”。成玄英疏：“褊，狭急也”。“褊”字又作“惼”，训“狭急”“狭”“急”同义复用，而非狭隘之义。《诗经·魏风·葛履》：“其君俭啬褊急”。孔颖达疏：“褊急，言性躁”。“褊”训“急狭（狭急）”“褊急”，用在这里应该是指罗知悌性急躁刚强，所以仕途难得意。

选节二 君痛悼不知医而失其亲，有愿曰：“若遇良医，当力学以志吾过。”（《东垣老人传》）

志：通“識”。记住。（“十三五”规划教材，32）

按：“志”十三五规划教材注文通“識”，不妥。《说文新附·心部》：“志，意也。从心，之声”。段玉裁《说文解字注》：“‘志’所以不录者，《周礼·保章氏》注云：‘志’古文‘識’，盖古文有‘志’无‘識’，小篆乃有‘識’字。《保章》注曰：‘志’古文‘識’。‘識’，记也。《哀公问》注曰：‘志’读为‘識’。‘識’，知也。今之‘識’字，《志韵》与《职韵》分二解，而古不分二音，则二解义亦相通，古文作‘志’。则‘志’者，记也、知也”。《礼记·礼运》：“孔子曰：‘大道之行也，与三代之英，丘未之逮也，而有志焉’”。郑玄注“志，谓‘識’古文”。古无“志”而有“識”字，“識”“志”二字是古今字关系，而非通假字。“志”训“记”为常训，即记之于心的意思。“当力学以志吾过”意思是李东垣会努力学习，在心中永世不忘不知医而使母亲意外丧亡的过错。“識”有“记”义，应是假借“職”。上文“志”字段注谓“識”“職”二字音义皆通，此外单周尧《志·識·職·誌》：“‘識’之所以有‘记’义，乃因借为‘職’。《说文解字》：職，记微也。从耳，戠声。‘记微’，即记住细微的事物。‘職’字从耳，声人心通，听闻即能记。由此可见，有‘记’义者本为从耳之‘職’字”[4]。“職”有“记”义，“識”“職”古音义皆通，“識”亦有“记”义，二字故并作“志”。

选节三 而进不能爱人知人，退不能爱身知己，遇灾值祸，身居厄地，蒙蒙昧昧，惷若游魂。（《汉书·艺文志》序及方技略）

惷（chǔn）：“蠢”的异体字。（“十一五”国家规划教材，44；“十三五”规划教材，47）

按：“十一五”教材、“十三五”教材谓“惷”“蠢”一字异体，不妥。《说文·心部》：“憃，愚也。从心、舂声。”《淮南子·氾论训》“愚夫憃妇”高诱注：“憃，亦愚，无知之貌也”。玄应《一切经音义》卷二一“愚憃”条引《仓颉篇》：“憃，愚无所知也。亦钝也”。“憃”从心、舂声，指愚蠢、愚昧无知的样子。裘锡圭先生《谈谈进行古代语文的学习和研究的一些经验教训—基础要扎实些，考虑要全面些（上）》谈到“惷”“憃”时，认为“惷”的声旁是“春”，意为蠢动；“憃”的声旁是“舂”，意为愚蠢[5]。“憃”与“愚”同，即无知的样子。《说文·心部》：“惷，乱也。从心、萅声。《春秋传》曰：王室曰惷惷焉。一曰：厚也”。段玉裁《说文解字注》：“昭二十四年左传文：今本作王室实蠢蠢焉。杜注：动扰皃”。“惷”声旁“春”音chǔn，意思是蠢动；与“蠢”互为异体字。“憃”的声旁“舂”音chōng，意为愚蠢。“惷”与“憃”形近音义不同，然而“惷”“憃”形近多混用。杨明明《〈伤寒杂病论〉“憃”字考》：“‘憃’‘惷’二字声母亦相近，俗写常以‘惷’代‘憃’，故时人以为‘憃’有愚义，而‘蠢’作为‘惷’的文献通用字形，也就是具有了愚蠢、愚昧義”[6]。因此“惷”字应正作“憃”字，“十二五”《医古文》中《伤寒杂病论序》注“憃（chōng），愚笨。”（49）极是，“十一五”教材、“十三五”教材应据改。本句张仲景是责备当今的读书人，出仕做官，不能爱护自己的百姓，退野为民，又不能爱惜自己的生命，等他们自己遭遇灾祸，身处困境时候，又蒙蒙昧昧愚昧无知犹如无用之人。

选节四 感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并平脉辨证，为《伤寒杂病论》，合十六卷。（《汉书·艺文志》序及方技略）

撰，通“選”（“十一五”教材，44；“十二五”教材，49；“十三五”教材，47）

按：“撰”注文通“選”字，不妥，疑应是“籑”后起字。《说文·食部》：“䉵（籑），具食也。从食，算声。■（馔），籑或从巺”。段玉裁《说文解字注》：“礼经凡言‘馔’注曰：陈也，陈与置义同”。“籑”本义是食物陈列，又作“馔”。原本《玉篇·食部》：“■（籑），《汉书》或以为‘撰’字，在手部”。《汉书·司马迁传》：“自古书契之作而有史官，其载籍博矣，至孔氏籑之”。颜师古注：“籑，与撰同”。裘锡圭先生谈到“籑”字时说：“清代阮元主编的《经籍籑诂》，‘籑’字，从‘食’‘算’声。《说文》：‘籑，具食也。’字亦作‘馔’，意思就是把食物等陈列出来，引申为编撰的意思……《汉书·刑法志》：‘删定律令，籑二百章’，‘籑’就应读为‘撰’”[6]。“籑”“撰”同，由食物陈列义引申为编撰的意思。《汉书·艺文志》：“夫子既卒，门人相与辑而论篹，故谓之《论语》”。颜师古注：“篹，与撰同”。慧琳《一切经音义》卷四九“撰焉”条：“《韵英》云：撰者，修著也。《字镜》云：撰，集也……《汉书》从算。算，音酸短反。从曰作‘篹’亦古文‘撰’字也。论文与《汉书》同此古‘篹’字时所不用也”。慧琳《一切经音义》卷四九“撰集”条：“《三苍》作‘篹’同，助免反。《广雅》撰定，撰，亦述也”。“篹”古与“籑”同，有修著、撰集、著述等意思。《伤寒杂病论》序中“撰”表示编撰的意思，不应通假作“選”。结合《伤寒杂病论》成书特点，“撰”字很清楚告诉读者《伤寒杂病论》内容是在《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》基础之上，张仲景结合自己论脉辨证的临床经验所得编撰而成的，此书既非个人所独“作”，又非“选辑”而成，是在有前人经典著作基础之上，结合自己的临床经验所得。

选节五 志存救济，故亦曲碎论之，学者不可恥言之鄙俚也。（《大医精诚》）

恥：“耻”的异体字。认为……为耻。（“十三五”教材，105）

按：孙思邈《大医精诚》规劝以医生为业者，一方面要医术精湛，另一方面要医德高尚；文末“学者不可恥言之鄙俚也”中“恥”解释为“认为……为耻”，欠妥。《文选·鲍照〈舞鹤赋〉》：“当是时也，燕姬色沮，巴童心恥”。刘良注：“恥，惭也”。慧琳《一切经音义》卷一七“恥媿”条：“《博雅》媿亦耻也。《说文》从女，鬼声。经从心作愧，亦通用，或作聭，亦作謉，并非也”。《小学蒐佚·考声》：“恥，愧也”。《博雅》“媿”又从心作“愧”训“恥”，《小学蒐佚》“恥”训“愧”，“恥（耻）”“愧”互训。慧琳《一切经音义》卷四“有愧生惭”条引《广雅》：“惭，恥也”。《说文·女部》：“媿，惭也。从女，鬼声。愧，媿或从耻省。”《说文·心部》：“慙（惭），媿也”。《广雅》“惭”训“恥（耻）”，《说文》“媿（愧）”“慙（惭）”又同义互训；故“惭”“恥（耻）”“愧”，三者同义递训。因此“学者不可耻言之鄙俚也”中应把“恥（耻）”解释作“羞愧”“惭愧”；意思是希望有心学医者不要听了他的话后，认为自己暂时不能做到而感到惭愧，这么解释或更能表现出孙思邈对学医之人的劝勉之意，而非谴责之意。