艾灸诱导脑缺血耐受的研究进展

李书霖，李 岩，张世强

(1. 黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150000；2. 黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江 哈尔滨 150040；3. 黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040)

缺血性脑卒中是指脑血管病变所造成的脑部血液供应出现障碍，导致脑组织局部缺血、缺氧性坏死，而引发神经结构或功能障碍的一种临床综合征[1]，其治疗作用机制涉及抑制谷氨酸兴奋毒性、减轻炎症反应、抑制氧化应激、减少细胞凋亡、保护血脑屏障等方面[2]。研究发现在缺血前进行各种保护性干预措施，脑组织会对随后严重缺血的抵抗力明显增强，这一现象被称为脑缺血耐受[3]。临床上常用针刺、艾灸、电针、运动训练、药物等干预方法以诱导脑缺血耐受。其中艾灸作为中医学的特色疗法，具有简单易行、安全有效、成本低廉的特点，且易于被患者认同和接受。艾灸对人体的作用广泛，如行气活血、扶阳固脱、温补元气、回阳救逆、防病保健、调整脏腑等，并有大量研究证实艾灸可以激活内源性保护机制，抵抗或减轻随后发生的脑缺血损伤，以诱导脑缺血耐受，下面将其作用机制进行综述。

1 促进神经再生

中枢神经再生是指特定条件下神经元突起，主要是轴突再生后与靶细胞重建突触联系，实现神经再支配，促进脑功能恢复。其中胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)等神经因子可为神经元胞体提供营养，保护受损神经元，促进神经发育。Notch信号通路作为一条经典的细胞信号转导系统，能够调控脑区形成及神经元细胞的增殖和分化[4]。……