外泌体miRNA治疗心肌梗死的研究进展

梁丽英，陈晶

广西中医药大学第一附属医院科研部生物样本库，广西 南宁 530023

中国因中国心血管健康与疾病报告编写组最近编撰出版的《中国心血管健康与疾病报告2021 概要》指出，中国心血管病(CVD)患病率处于持续上升阶段，心血管病死亡率仍居首位[1]。心血管疾病，以急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的临床症状最为严重，死亡率在2002—2018 年总体呈上升态势，防治急性心肌梗死已成为目前医学研究的重点。近期的科学研究已证实，外泌体在心肌细胞间进行信息传递，对心血管疾病有作用[2-3]。外泌体分泌的特定微小RNA(microRNA，miRNA)调控细胞的增殖、凋亡、自噬等，在治疗心肌梗死过程中可改善心肌功能、减少梗死体积、提高新生血管数量，外泌体的心肌防护功能效果已逐渐显现[4-6]。本文主要阐述近年来外泌体miRNA 作为心肌梗死的生物标志物及在心肌梗死治疗的研究进展，以期为外泌体miRNA 的应用提供参考。

1 外泌体概述

外泌体是一个尺寸40～100 nm、具有脂质双分子层膜构造的细胞外囊泡，携带着蛋白质、miRNA、脂类、长链非编码RNA 和短信使RNA 等各种物质。外泌体由B 淋巴细胞、肥大细胞、干细胞等多种细胞分泌，血液、唾液、脑脊液、胸腹水和关节滑液等各类体液中都可检出并提取到外泌体及其内含物质。外泌体在其表面具有许多特殊标记蛋白，如CD63、CD9、CD81、TSG101、和 Hsp70 等[7-9]，在不同的病理生理条件下会形成不同的外泌体，经细胞释放后入血液，激活并控制靶细胞的活力，传送化学物质和信息至靶细胞，从而影响细胞间的通讯，这些细胞间的通讯方式在多种疾病的发生发展及其损伤修复过程起了关键性的作用。……