丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症疗效分析

陆晔

【摘要】目的：研讨焦虑症患者接受丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗的效果。方法：试验时间定为2019年4月—2020年4月，纳入焦虑症患者58例，依照抽签法分组，每组人数各29例。参照组采取丁螺环酮治疗，研究组采取丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗。分析比对两组整体效果、焦虑和抑郁情绪评分、不良反应情况、睡眠质量评分、焦虑症状消失时间、治疗时间等指标。结果：研究组整体效果显著高于参照组（P<0.05）；治疗前，研究组睡眠质量评分、焦虑和抑郁情绪评分与参照组相比无显著差异（P>0.05）；治疗后，研究组睡眠质量评分、焦虑和抑郁情绪评分较低于参照组，有显著差异（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于参照组（P<0.05）；研究组焦虑症状消失时间、治疗时间较参照组短（P<0.05）。结论：焦虑症患者主要采取丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，其焦虑症状得到明显改善，且缩短了焦虑症状消失时间，利于症状改善。

【关键词】丁螺环酮；帕罗西汀；焦虑症

Efficacy of buspirone combined with paroxetine in the treatment of anxiety disorder

LU Ye

Huaian Third Peoples Hospital， Huaian， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To study the effect of buspirone and paroxetine on patients with anxiety disorders.Methods：The trial period was from April 2019 to April 2020.58 patients with anxiety disorders were enrolled anddivided into groups according to the method of drawing lots，with 29 patients in each group.The reference group was treated with buspirone，and the study group was treated with buspirone and paroxetine.The overall effect，anxiety and depression scores，adverse reactions，sleep quality scores，disappearance time of anxiety symptoms，treatment time and other indicators of the two groups were analyzed and compared.Results：The overall effect of the study group was significantly higher than that of the reference group（P<0.05）；Before treatment，there was no significant difference in the scores of sleep quality，anxiety and depression between the study group and the reference group（P>0.05）；After treatment，the scores of sleep quality，anxiety and depression in the study group were significantly lower than those in the reference group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the reference group（P<0.05）；The disappearance time of anxiety symptoms and treatment time in the study group were shorter than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion：Patients with anxiety disorders are mainly treated with buspirone and paroxetine，and their anxiety symptoms are significantly improved，and the disappearance time of anxiety symptoms is shortened，which is conducive to the improvement of symptoms.

【Key？Words】Buspirone； Paroxetine； Anxiety disorder

焦慮症主要因人们在日常生活中发生过度忧虑、担心、恐惧等情绪，可在几分钟内达到峰值。此种症状会严重影响患者的正常生活，分离恐惧症、惊恐障碍、社交恐惧症、广泛性焦虑障碍、特定恐惧症等均归属焦虑症范畴[1]。现今针对焦虑症的致病因素尚未明确，因此，需明确其与患者的心理、生理、所处环境等存在直接的关系。一经发病，患者会出现不安、心率加快、忧虑、紧张、发抖、出汗等症状[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年4月—2020年4月定为此次试验的时间，并取58例焦虑症患者，根据抽签法均分为两组，各组人数分别为29例。参照组，男18例，女11例，年龄20～53岁，平均年龄（36.35±2.45）岁，病程1～5年，平均病程（3.12±0.25）年；研究组，男20例，女9例，年龄21～53岁，平均年龄（36.52±2.31）岁，病程1～6年，平均病程（3.21±0.31）年。根据统计学软件检验结果显示，两组年龄、性别、病程等数据结果均无差异性（P>0.05）。

纳入标准：①通过医院多次研讨得出，同意开展此次研究，并给予足够的支持；②所有参与试验的人员均对此次试验内容充分了解，并保证知情同意，自愿签订同意书；③患者交流、沟通能力和精神状态均维持正常状态。

排除标准：①处于哺乳期、妊娠期的患者；②对此次试验中治疗药物存在过敏的患者；③且存在相关精神类疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取单一丁螺环酮药物治疗，每次取丁螺环酮（生产企业：北大医药股份有限公司，批准号：H19990302）让患者口服，最初使用剂量保持在5mg/次，每天口服2～3次。在保证整体效果的同时，根据患者后期病情发展情况、精神状态选取合理药物剂量，保证治疗安全性。

1.2.2 研究组采取丁螺环酮与帕罗西汀药物联合治疗，丁螺环酮药物的使用剂量和方式同参照组保持一致，最初取10mg帕罗西汀药物[生产企业：葛兰素史克（天津）有限公司，批准文号：H10950043]让患者口服，每天口服1次。随后依照患者的整体疗效和精神状态确定药物使用剂量，最高剂量不能>50mg，评估所有人员的心理状态和心理因素，并采取有效措施进行纠正。

1.3 判定指标

观察检验两组整体效果、焦虑和抑郁情绪评分、不良反应情况、睡眠质量评分、焦虑症状消失时间、治疗时间等指标。使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对患者的抑郁状态进行评估，使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对患者的焦虑状态进行评估，其分数高低与抑郁、焦虑状态存在直接关系，分数越高情绪越严重。睡眠质量评分使用匹兹堡睡眠质量指数评分量表（PSQI），其量表评分级别分为4级，每项指标评分为0～3分，分数越高证实睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组整体效果

研究组整体效果较参照组高，数据之间有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组睡眠质量评分

治疗后，研究组睡眠质量评分显著低于参照组，数据之间有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组焦虑、抑郁评分

治疗后，研究组焦虑、抑郁评分明显比参照组低，数据差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组不良反应情况

研究组不良反应发生率明显较参照组低（P<0.05），见表4。

2.5 比较两组焦虑症状消失时间、治疗时间

研究组焦虑症状消失时间、治疗时间明显短于参照组（P<0.05），见表5。

3 讨论

因现今人们的生活压力、水平得到明显改善，且焦虑症发病概率随之升高，在不同群体中具有较高的发生率，现今，临床无显著特效药物进行治疗，主要实施心理指导和药物对症治疗，对患者焦虑症状进行改善，使患者的生活质量提升[4]。

丁螺环酮属于抗抑郁、抗焦虑药物，是一种非苯二氮？类抗焦虑药物，临床上可大力推广，有显著效果[5]。此药物对5-HT1A具有较高的亲和性，实现抗焦虑效果，同时对多巴胺D分泌具有刺激效果，使患者的精神状态得到明显改善。现今，从临床效果观察，少数患者因体质相对特殊，丁螺环酮药物治疗效果不佳。

帕罗西汀药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对5-HT的吸收具有一定的选择性阻止效果，进而使5-HT浓度提升，随之发生相应抗抑郁、抗焦虑的效果。同时不会使患者的心血管运行压力升高，将患者发生不良反应的概率降低。两种药物联合治疗，可控制不良反应发生，将整体效果提升，使临床症状得到有效改善，提升患者精神状态，为患者提供最优的治疗。

此试验中数据比对结果证实两种药物联合使用，相互具有协同作用，保证患者的整体效果。药物联合治疗，可改善患者的睡眠状态，且患者各不良情绪得到有效缓解，让患者以最优的情绪面对生活，可控制不良情况发生，在短时间内改善焦虑症状，缩短整体治疗时间。

综上所述，对焦虑症患者给予丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗，其抑郁、焦虑情绪得到明显改善，且不良反应得到有效控制，睡眠状态得到明显恢复，临床上可大力推广。

参考文献

[1] 梁思挺，郑育喜，罗端庆.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果分析[J].当代医药论丛，2021，19（7）：103-104.

[2] 聂智勇，鲁玉荣.丁螺环酮与帕罗西汀联合治疗焦虑症的临床效果观察及对患者精神状态的影响[J].中国社区医师，2021，37（26）：41-42.

[3] 許冰岚，薛斌，范勤毅.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的临床疗效、心理状态及安全性分析[J].中外医疗，2020，39（19）：85-87.

[4] 李鹏辉，王文军，卢全恩，等.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（5）：656-657，660.

[5] 陈文婷，鲍观兴.丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症患者的临床疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（16）：189-190.