基于SPOC的翻转课堂教学模式在中医院校病理生理学教学的实践研究＊

黄小平 陈 丽 孙银辉 谢伶俐 邓常清

（湖南中医药大学医学院，湖南 长沙 410208）

病理生理学是研究疾病发生、发展和转归的学科，是联系基础医学与临床医学的桥梁课程[1]，对医学生具有举足轻重的作用[2]。由于它理论和逻辑性均很强，知识抽象，学生学习起来非常吃力、兴趣不高，学习的主观能动性也很差，往往是为了考试而学习。尤其在中医药院校，病理生理学的授课学时普遍偏少，远远达不到细讲、精讲，并充分联系临床的要求。因此，如何使学生学习和掌握知识，并能提高他们的综合能力、增加学习积极性，是我们亟待要解决的问题。

教育部高等教育司吴岩司长在第11届“中国大学教学论坛”上，鼓励高校开展“基于MOOC/SPOC实施翻转课堂/混合教学方法”的改革，打造线上线下混合式“金课”。目前，“基于SPOC的翻转课堂”教学模式已广泛用于医学院校的相关课程，如：人体解剖学[3]、生理学[4]、药物化学[5]、药理学[6]、诊断学基础[7]、急诊心血管[8]、眼科学[9]等课程。基于此，我校病理生理学课程团队根据本课程的特点，于2021年9月至2022年1月间，选取了护理学院2020级1-2班为研究对象，采取SPOC平台结合翻转课堂模式进行教学与效果评估，以期推进信息技术与病理生理学教学的深度融合、达到更好的教学效果。

一、研究对象与方法

1.研究对象

选取护理学院2020级护理学1-2班作为研究组（118人），3-4班作为对照组（108人），各班学生的入学成绩和年龄差异均不显著。

2.教材及教学内容

研究组和对照组由同一位教师授课，采用同一本教材，总理论学时为36学时。研究组主要选取发热、缺氧、休克、DIC，以及呼吸功能不全等教学内容，采用SPOC结合翻转课堂的混合式教学模式进行教学，对照组所有授课内容均采用传统的教学模式（课堂讲授为主，课后习题集为辅）进行教学。

3.研究方法

3.1 SPOC平台的建立

围绕课程教学目标，将11个章节中的重点、难点和疑点，分解为36个知识点，以这些基本知识点为单元拍摄、制作课程教学视频（时长不超过15分钟），并建设具有SPOC特征的课程网站，上传课程学习任务、教学大纲、知识点视频、PPT课件、案例、作业与测试，建立学习社区、互动交流等版块。

3.2 实施基于SPOC的翻转课堂线上线下混合式教学

（1）课前预习：①教师在上课前2周安排学习任务，将教学视频、课件、测试题及拓展资料等上传到SPOC平台，并建立线上讨论等。②学生课前自主学习，完成学习任务包括浏览课件、观看微视频、作业等。③学生分成8-10人的学习小组，完成学习任务，对问题或案例进行讨论、整理，便于课堂学习使用；④绘制思维导图，以此了解自己对本节课知识的认知。

（2）线下翻转课堂：主要帮助学生进一步内化SPOC平台上学到的知识。授课前，教师通过平台的学习记录和分析资料，了解学生线上学习的整体情况和学习中出现的问题，或通过设计丰富的教学活动（如练习、测试、抢答等）帮助学生回忆线上学习的内容。课堂上，主要梳理网上教学活动，解决问题出现比较多的知识点，同时开展多种课堂互动与实践，如角色扮演、主题讨论或专题辩论等，并对重点内容进行拓展、延伸。最后对课堂做出总结，帮助学生及时发现现存的学习问题。

（3）课后巩固效果及教学反思：课后，学生进一步对相关知识进行补充、梳理，修正思维导图，完成课后作业和章节测试。教师及时反馈学生各项活动，答疑、解惑，并及时调整或修改自己的教学设计，提升课堂教学效果。

3.3 教学反馈与评价阶段

（1）学习效果评价：实验组采用“过程性评价”与“终结性评价”相结合的考评制度。将课前、课中和课后各个环节都纳入评价体系，进行“过程性评价”，即形成性考核，成绩占期末总成绩的40%，包括：①SPOC平台，包括SPOC平台上的学习进度、论坛活跃度，章节测试或作业；②翻转课堂参与度及完成效果（组间、组内评定及教师评价）。期末卷面考试即“终结性评价”，成绩占总成绩的60%。对照组40%的平时成绩构成主要是考勤、课堂测试、课下作业或期中考试等。

（2）教学效果评价：教师向学生发放教学调研问卷，从学习体验、学习能力等方面进行调研，并对学生的反馈进行整理与统计。

3.4 统计分析

数据采用SPSS 16.0软件进行统计，计量资料采用“均数±标准差”表示，两组间的比较采用成组t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、研究结果

1.对学习成绩的影响

结果显示，混合式教学组的终结性考核成绩和总成绩均显著高于传统教授组（P＜0.05），80分以上成绩占比与及格率显著高于传统教授组（P＜0.01），（见表1）。

表1 两组不同教学法考试成绩比较

2.学生对混合式教学效果的评价

发放调查表118份，回收118份，有效问卷率为100%，结果见表2。

表2 混合式教学组学生对教学效果的评价（%）

三、讨论

小规模限制性在线课程（SPOC）由加州大学伯克利分校阿曼多·福克斯教授于2013年提出，是一种以课堂教学为主，辅助使用视频和配套练习等资源的在线课程形式，是大规模在线开放课程（MOOC）在高校教学中的新发展[10]。SPOC主要针对小规模、特定人群，可控性强、易于操作，融合了传统课堂教学和MOOC的优点，有效解决了MOOC存在的问题，是对MOOC的发展和补充[11]。

翻转课堂由美国的化学教师亚伦·萨姆斯和乔纳森·伯尔曼于2007年提出，是对传统“课上讲授，课下作业”模式的翻转。HOFFMANN等在“休克”章节应用翻转课堂，显示该教学法能增强团队合作意识，并使学生学到更多知识。本校从2015年开始，在病理生理学教学中也采用了翻转课堂教学模式，表明该法对提高学生成绩、增强学习兴趣有积极作用，只是对于如何辅助翻转课堂、如何实施设计才能更好地扬长避短等问题，仍需做进一步的探索[12-13]。

基于 SPOC 的翻转课堂教学模式把在线学习与课堂教学进行有机结合，将“课前-课中-课后”三个环节融合成一个系统的教学过程[14]。我们借助于SPOC平台并实施翻转课堂教学，结果表明，收到了良好的教学效果，主要体现如下。

1.提高了学习兴趣、调动了学生学习的积极性

学生可以自主规划学习内容、风格与节奏的个性化学习，课前自主学习、与同学探讨或向老师请教，课堂上积极发言、相互学习，提高了学习热情与学习兴趣。

2.加深了学生对知识的理解、记忆和拓展

首先，教师通过SPOC平台与学生交流互动，及时解决学生学习中遇到的问题。然后进行实体课堂面授，主要解决重、难点知识，以及学生普遍性或个性化的学习疑惑；或者是对视频知识点的进一步剖析，也可以是前沿性或扩展性知识的介绍与引导，进而促进了学生对书本知识的理解、记忆与拓展。

3.增强生生、师生间交流，提高教学效果

教学形式灵活多样，包括师生研讨、案例分析、学生团队学习等。这种教学模式既能促进师生、生生互动，又能实时监督学生学习进度，准确把握他们学习中遇到的问题并及时调整教学的方式、方法，有助于教学相长、提高教学质量。

4.促进自主学习能力、解决问题能力等综合素质的提高

通过自学、查阅资料及同学间的讨论，学生可找到解决问题的方法；通过教师的引导、同学的辩论或质疑又会促使学生反思自己的学习过程，促进学习能力、灵活运用知识能力、分析和解决问题及语言表达等综合能力的提高；同时还能激发学生的求知欲。

5.增强团队协作

在学习过程中，小组成员间分工合作，共同完成学习任务，培养了学生的团队协作精神与合作能力。

四、存在的问题与不足

与传统教学法比较，基于SPOC的翻转课堂教学法虽有一定优势，但也存在课时较紧，学生讨论和教师讲授时间不足，及部分学生不适应、学习主动性不佳、压力较大等问题；同时，受课程性质、教学时数、教师素质及学生学习层次等因素的限制，不是所有章节内容都能采用这种教学方法，我们还需不断探索，以使新、旧教学法间能更好地融合、取长补短，从而促进教学改革的开展。

在以后的教学工作中，我们将从调整教学课时与教学内容，细化线上、线下教学的任务与方案，使这种混合式教学活动有条不紊进行的同时，学生能更好地适应。