接受核磁共振检查会致癌吗

■夏 厦 国药同煤总医院影像科 主治医师

很多人谈“核”色变，一旦听到这个字眼，首先想到的便是辐射和致癌。因此，有些人仅仅看见“核磁共振”这一名称，便先入为主地认为这项检查会产生辐射，接受核磁共振可能会导致癌症。事实真是这样吗？

电离辐射可能致癌但是要考虑接触剂量

要想知道核磁共振检查究竟会不会致癌，首先应当弄清楚辐射致癌的原理。我们日常口头所说的辐射致癌，其实指的是电离辐射可能引发癌症。作为一种物理致癌因子，电离辐射是指动物体经X射线、γ射线、中子等的照射，会导致DNA分子损伤，诱导细胞发生癌变。电离辐射伤害人体的严重程度与受照射剂量的大小，辐射源的物理参数等密切相关。

核磁共振不产生电离辐射

核磁共振是磁共振成像技术的简称，“核”其实是指人体组织水分子中的氢原子核。氢原子在人类和其他生物有机体中含量丰富，尤其是在水和脂肪中的含量较高。该技术的主要原理是对静磁场中的人体施加某种特定频率的射频脉冲，人体中的氢原子核受到影响而发生磁共振现象。因此，核磁共振检查不产生电离辐射，相应的也不存在致癌风险。

磁共振检查可使人体中原本杂乱无章的氢原子全部按照外磁场的方向排列，并同时运动。当脉冲停止后，氢原子核便会形成磁共振信号。磁共振信号首先通过变换器变为数字量，存入暂存器。图像处理机对原始数据进行处理，获得不同参数图像，并存入图像存储器。这些参数图像可根据需要进行一系列的后置处理，最终以三维图像的形式展示人体的各部分组织。医生对这些图像进行观察，判断患者是否存在疾病，为制定治疗方案提供依据。

与影像学的其他成像技术，如X线、CT技术、B超诊断技术等相比，核磁共振技术获得的图像，能提供的信息量更多，能够获得患处横断面、矢状面、冠状面以及各类斜面的体层图像。此外，核磁共振的检查结果不存在CT检查可能导致的“伪影”。

厚重的大门不是为了“防辐射”

有些朋友可能还有疑问：“既然核磁共振不会产生电离辐射，那为什么医院的核磁共振检查室都安装着厚重的大门？”事实上，这些“厚重的门”并非为了阻挡电离辐射，而是为了确保磁共振扫描仪处于良好的运行状态，确保检查能够顺利完成。

磁共振扫描仪结构复杂，功能强大，对运行环境的要求较高，检查需要依赖高频磁场才能完成，因此需要尽可能地隔离外界的电磁信号，如电脑、手机、节能灯等电子设备的干扰，远离阴极射线管、CT扫描仪、影像增强器等。同时，核磁共振扫描仪对环境的温度和湿度存在特殊要求，也需要用“门”保证其正常运行。安装特殊的门还有助于屏蔽外界噪音。患者在接受核磁共振检查时会听到仪器产生的较大的工作声音，如果检查时外界噪音也过大，可能导致检查者心情烦躁、情绪不稳定。

核磁共振检查室的门上贴有“危险”二字，并非指检查室中存在危险，而是警告患者及其家属不可携带任何金属材质的物品进入检查室内。此外，医院的病床、轮椅、氧气瓶等同样也不能进入检查室。

接受核磁共振检查可能产生的健康影响

由于核磁共振检查的时间通常相对较长，仪器产生的噪声较大，部分患者在检查过程中可能伴有头晕等症状。此外，某些疾病的患者接受核磁共振检查可能发生一些不良影响，常见的有：

1.抑制内分泌

患者在接受核磁共振检查时，处于较强的磁场中，磁场会跟生物电相互作用，从而对患者的神经调节功能、内分泌产生一定影响。伴有内分泌疾病的患者接受核磁共振检查后，可能会发生失眠多梦、皮肤发黄、精神不稳定等症状。以上症状可在短期内消除。

2.轻微的过敏反应

部分患者在进行核磁共振检查之前需要静脉注射对比剂，若患者对对比剂过敏，可能出现荨麻疹、红肿等过敏反应，部分患者可出现喉咙发痒、呕吐、恶心等不良反应。及时进行抗过敏治疗可以消除以上症状。

3.金属移位

金属移位为严重的不良反应。部分患者身体中存在金属，但在检查前未告知医生。在核磁共振检查过程中，金属遭受强烈的磁力会发生位移，给患者造成不良影响。因此，患者在接受检查前一定要如实和医生进行沟通，如身体内有无植入金属节育环、义眼、心脏支架等。接受检查时，患者应去除所配带的金属品如项链、耳环、手表、戒指，带金属的文胸等，摘下假牙。

核磁共振技术在检查过程中不会产生电离辐射，因此无致癌风险。但和其他医学检查项目一样，核磁共振检查技术存在一些禁忌症，患者在检查前应详细告知医生自己的既往病史，从而确保检查顺利开展。