医院建筑工程项目管理措施研究

常振华 刘俊捷

浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院） 浙江 杭州 310000

随着人民生活水平提升，对医院服务水平逐渐提升。医院建筑工程项目管理工作，为满足人民群众就医需求提供保障，使患者在良好的医疗环境中就医，提升医疗服务效果。由于种种因素，医院建筑工程项目管理效果并不理想，不能为医疗工作开展提供助力。为解决这一问题，提升医院建筑工程项目管理效果，就如何解决当前问题，提升工程项目管理质量进行分析。

1 医院建筑工程相关内容

1.1 医院建筑工程项目特点

与普通建筑工程项目不同，医院建筑工程项目具有多样性、复杂性的特点。在建筑工作中，需要以医院职能为基础，结合急诊、病房、门诊、检验室等不同科室要求进行设计工作，保证医疗器械、医疗设备等物品有充足的空间摆放。因为医院的特殊性，所以为建筑工作带来一些难度。医院科室与部门工作并不是独立存在的，各个科室之间的关系非常密切，存在交叉工作的情况。正式因为此，在医院建筑工程项目管理工作中，需要树立全局意识，对各个系统进行充分的分析，采用适合的设计与方案开展工作，以此提升医院建筑工程项目管理质量。

需要注意的是，医院中有较多类型的设备，不同设备有不同的使用需求与摆放要求。在医院建筑工程项目管理工作中，可以将医院设施设备与施工设施设备有效结合，增加基础建设的效果，为医院各项工作开展提供基础保障。以某医院的ct室为例，为该设备和64排CT设备提供两套供电回路，据独立变压器分别为50米和90米。三相四线制或三相五线制，50米回路单根铜线经120平方毫米，90米回路单根铜线经185平方毫米。地线阻值不大于2欧姆；同时，将温度18-26℃，湿度30-60%。根据设备产热量建议设备间空调制冷量不小于5匹；地面每平方米承重不小于1500公斤。

1.2 医院建筑工程项目管理重点

医院建筑工程项目管理工作中，应以医院建筑项目的特点为基础，采用针对性管理的方式，保证建筑工程项目顺利进行。该项目的管理重点主要包含以下方面：第一，设计环节管理工作。医院建筑工程设计工作，直接影响工程项目是否能够顺利实施。在设计工作开始前， 要求工作人员做好调研工作，了解医院周围的环境、医疗服务情况，立足实际进行功能的划分，为后续工作开展提供支持[1]。第二，施工环节管理。在施工的过程中，涉及较多内容，如材料、施工人员、质量、进度、安全等等。若想提升医疗建筑项目工程管理效果，应做好施工环节的控制工作，发挥各部门的职能，保证工程项目在规定的期限内保质保量的完成。第三，项目质量的验收。这一工作十分重要，是项目管理工作的重点内容之一。通过对建筑工程质量的验收，了解建筑工程项目是否符合相关的标准，是否能够投入使用。若是建筑工程项目质量得不到保障，将会对后续使用产生较大的影响，会因为安全隐患或者质量问题对医院工作人员与就医患者产生人身安全。所以，需要提升对项目质量验收工作的重视，将此作为项目管理工作的重点，为医院建筑物安全运行提供质量保障。

2 目前医院建筑工程管理问题

2.1 设计问题

在医院建筑工程设计工作中，普遍存在施工前修改图纸与设计方案的问题，不能保证建筑工程项目施工质量。医院建筑工程与民用、商用建筑工程在项目管理特点、质量要求方面存在较大的不同，需要以医院实际需求为基础，建设高质量、高标准的建筑物，为医疗服务工作开展提供稳定安全的环境[2]。设计工作中，要求设计人员做好调研工作，结合医院建筑的特点与现代医院质量要求，从多方面考虑，以此提升设计的针对性与严谨性。但是在实际工作中，发现大部分医疗建筑都存在修改图纸与设计方案的问题，无法为高标准建筑工程项目管理工作开展提供支持。

致使这一问题出现的原因有以下几点：第一，设计人员不了解医院建筑特殊性。利用普通建筑设计思维进行设计工作，无法体现出设计的深度与严谨性。因为对医院建筑的了解不到位，所以在初步设计中出现问题，需要在施工前进行修改与完善。第二，与科室人员互动较少，不了解医院的运行模式，无法为高质量设计工作开展提供参考。各个科室对工作场地的要求较高，通过互动的方式可以了解科室需求，能够设计符合医院管理模式的方案。因为日常沟通不到位，所以在施工前会出现反复修改的情况，出现施工变更，增加工程管理压力。

2.2 对建筑材料管理不到位

医院建筑工程项目中，涉及较多类型的建筑材料，如施工设备、施工材料、装修材料等等， 通过建筑材料的管理，可以提升工程项目质量，为医院服务工作开展助力。但是在实际工作中发现以下问题：第一，部分施工单位没有意识到工程材料管理工作的重要性，忽略专业人员队伍的建设，不能为建筑材料高效管理提供支持。因为材料管理意识薄弱，所以在施工环节出现资源浪费或者滥用的情况[3]。第二，缺乏质量控制意识。建筑材料的质量，会对建筑工程项目产生直接的影响。若是在施工环节使用不符合标准的材料，那么将会对竣工验收与建筑物使用产生直接的影响。部分建筑材料采购人员没有意识到建筑材料质量管理的意识，在采购环节出现以次充好、弄虚作假的现象，严重影响建筑工程项目管理水平。

2.3 施工队伍问题

在医院建筑工程项目施工中，存在施工队伍经验不足，施工操作错误的情况。当前承接医院建筑工程项目的施工单位，大部分都不具备医院建筑工程施工经验，其承接项目主要是民用、商用建筑工程为主。虽然业主方会为施工单位提供施工方案、图纸，并进行相关的指导与监督，但是因为施工队伍缺乏相关的经验，所以不能建筑工程项目管理工作开展提供支持。这一问题是医院建筑工程项目管理中普遍存在的问题，影响工程管理质量的同时，不能为医院建筑工作开展提供经验。

3 医院建筑工程项目管理措施

在医院建筑工程项目管理工作中，若想提升建筑工程质量，促使工程项目管理工作顺利进行，应以医院建筑特点为基础，结合行业标准与要求，从多个方面入手，做好施工前、施工过程、竣工等多个环节的管理，提升工程项目管理水平，促使医疗事业稳定发展。

3.1 强化施工前管理工作

医院建筑工程项目具有投入大、周期长的特点[4]。若是施工前准备工作不到位，则会对工程项目管理工作产生消极影响，无法保证项目质量与进度。结合以往建筑工程管理工作中存在的问题，根据医院建筑工程项目特点，可以从以下几个方面入手：

第一，加强对施工设计、图纸的分析与审核，保证每个施工环节都可以在施工现场落实。施工设计工作在建筑工程项目中具有指导作用，是项目施工的前提。通过对施工图纸、设计方案的分析，可以了解施工方案是否与施工现场条件相符，是否能够在实际中运用，对后续施工管理具有重要意义。实际工作中，利用现代信息技术，如BIM，将施工图纸以立体的方式呈现出来，对设计细节进行讨论与分析。若是在审核中发现问题，则需要做好整改工作，直到如何医院建筑施工标准即可。

以火神山医院为例，为了实现新型冠状病毒感染的肺炎患者，解决因该传染病引起的种种问题，在医院设计工作中，结合武汉本地当前气候条件，采用更加先进的技术和高于现有传染病医院的防护隔离标准，为患者和医护人员提供更加安全可靠的诊疗环境。采用模块化设计，主要由接诊区、负压病房楼、ICU、医技楼、网络机房、中心供应库房、垃圾处理暂存间、救护车洗消间等构成。整个医院根据地形情况呈L状布局，分为东、西两大病区，医护人员的清洁通道类似于医疗街布置在中间，贯穿东、西病区，17个医疗单元呈鱼骨状分设在医护通道两侧。该医院的设计，不仅保护患者与医护人员的安全，同时可以为治疗工作开展提供便利，充分体现出设计的优势。

第二，了解施工工艺、设备与机械器材，为环保、安全建设工作开展提供支持。当完成设计方案后，需要对设计方案中设计的工艺、技术等进行分析，判断其是否具备安全性、是否环保[5]。若是存在问题，则以医院建筑标准为基础，选择适合的材料与技术，控制项目成本的同时，提升资金管理效果。此外，还应做好建筑工程材料的采购工作，通过市场调研，选择具备信用资质与生产能力的供应商，从源头控制建筑材料质量。

第三，加强质量管理。建筑质量管理贯穿于整个工程项目，若是在设计或者施工环节出现质量问题，会对建筑单位产生较大的影响。因此，需要做好质量方面的控制工作，采用全过程质量管理工作，对施工前、施工过程、施工后进行质量控制工作，要求工作人员按照质量管理制度，落实责任，做好质量监督与控制工作，促使医院建筑工程项目顺利进行。

3.2 加强施工过程管理

第一，完善建筑材料管理制度。施工环节，对建筑材料的要求较高，需要工作人员做好材料的入库出库管理工作，以保证建筑材料得到充分利用。成立专门的材料管理小组，要求该小组做好建筑材料的管理工作。明确小组成员后，则制定材料管理制度，确定各个员工承担的责任、负责的工作内容，要求其以规章制度为基础，围绕此进行建筑材料管理工作。为了提升建筑材料管理效果，可以引进信息技术手段，构建信息化管理平台，借此提升建筑材料管理工作效果，为高质量工作开展提供保障。以仓库出入库软件为例，该软件可以根据企业的不同规则进行独立配置，让仓库出入库软件根据企业实际的仓库管理状态进行适应，从而让仓库出入库软件指导仓库管理人员高效作业，有效提高仓库管理效率。在建筑工程材料管理中运用，实现对建筑材料动态管理，保证材料合理运用。

第二，加强施工人员队伍的建设工作。针对施工人员经验不足的问题，可以组织相关的培训活动，将医院建筑工程项目的特点、注意事项、建设重点等作为培训内容，使施工队伍在学习中对此形成初步的认识，了解该工程项目的特点，并严格根据规章制度操作。此外，可以邀请医院建筑工程方面的专家进行讲座活动，利用医院建筑施工案例，深化施工人员对医院建筑工程的了解，为医院建筑工程项目施工提供支持[6]。

第三，做好施工环节安全培训与宣传工作。在医院建筑工程项目中，安全培训与宣传工作十分重要，是提升施工人员安全意识与自我保护意识的重要媒介。首先，组织培训活动。为了提升施工人员对这一工作的重视，可以列举真实的案例，将安全隐患产生的后果，对施工人员造成的不良影响呈现出来，使其学会如何保护自己，安全施工。其次，组织宣传活动。施工单位可以在施工现场或者存在安全隐患的位置张贴标语，将安全的重要性渗透在日常工作中，要求施工人员做好安全保护工作。

3.3 做好施工监督与验收管理

医院建筑工程项目中，监督、验收工作十分重要，是促使各项工作顺利实施的重要举措。为了提升建筑工程项目在规定的实现内完成，需要做好以下工作：

第一，加强对项目实施进度的监督。若在监督中发现施工计划与实际工程进度出现问题，应及时与监理部门互动，了解问题出现的原因，并要求施工单位做好整改工作，避免影响整个工程项目进度。监理部门是施工质量、进度、安全等工作的保障，通过该部门参与监督，可以及时发现问题，避免施工风险对建筑企业带来不良影响。实际工作中，加强与建立部门的互动，增加沟通的频率，了解工程项目施工情况，为高质量医院建筑工程项目管理工作开展提供支持。

第二，做好竣工验收工作。医院建筑工程项目涉及较多的内容，需要竣工验收人员做好细节、重点施工环节的检查、审核工作，避免出现验收不到位的情况[7]。在验收工作中，会出现建筑质量合格，但是不符合医疗指标的情况。若是发现此类问题，则需要对建筑物进行变更，要求施工人员做好跟踪工作，保证建筑质量符合医疗指标与建筑质量标准。

第三，做好信息收集工作，为后续工作开展提供参考。在医院建筑工程项目中，涉及较多的材料、信息，若是信息管理不到位在后续验收或者审核中会出现依据不足的问题。所以在医院建筑工程项目管理工作中，应做好信息收集与管理工作，将与建筑工程项目有关的材料、数据有机整合，以档案的方式进行保存，为解决问题提供参考。

4 结语

总而言之，因为医院建筑工程项特殊性，增加建筑工程项目管理难度。为了解决设计、施工人员队伍与建筑材料质量问题，立足施工前、施工环节、施工后三个阶段，加强对设计工作的监督与管理，要求工作人员选择适合的工艺、技术进行设计工作，提升设计的有效性。同时做好建筑材料质量管理与人员队伍的建设工作，使其在安全的施工环境中开展工作。利用竣工验收的方式，控制医院建筑工程质量，为医院建筑物投入使用提供安全、质量保障。