防治胰腺炎要注意什么

冯敏霞

胰腺炎是由于胰腺部位出现炎性病变而导致的一种消化系统疾病。尤其是急性胰腺炎，易引起疼痛和难以忍受的症状，如发烧、恶心、呕吐等，甚至出现休克。防止胰腺炎患者应注意什么呢？

胰腺炎是怎么引起的

胰腺是身体中非常重要的消化器官，也是人体第二大外分泌器官（仅次于肝脏）和最大的内分泌器官，由头、颈、体、尾四部分组成，位于身体的上腹部的深处。如果把腹部当作一个装满东西的盒子，那么胰腺就在盒子最里边。

胰腺具有外分泌和内分泌功能。外分泌主要分泌胰液，分泌的胰酶可以消化蛋白質、脂肪和碳水化合物。在正常情况下，胰酶以“酶原”的形式存在于胰腺腺泡中，不具有消化功能。然而，当受到某些因素的影响时，如暴饮暴食，大量胰液分泌，会导致胰管内压力突然升高，导致胰腺囊泡破裂。当“酶原”进入胰腺和周围组织时，会被激活成为消化酶，可产生不同程度的胰腺损伤和炎症反应，导致急性胰腺炎的发生。

胰腺炎通常可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。其中，急性胰腺炎是由各种原因引起的胰腺组织水肿、出血和坏死引起的急性损伤。慢性胰腺炎是一种由多种原因引起的慢性、局部或弥漫性进行性胰腺炎，伴有胰腺内分泌功能的不可逆损伤。如果急性胰腺炎复发，且患者生活方式没有及时调整，易发展为慢性胰腺炎，主要表现有反复发作、不规则的腹痛，并伴有恶心、呕吐、腹胀、腹膜炎等症状。检测可发现，患者血液和尿液中的淀粉酶水平升高。

胰腺炎的诱发因素有哪些

不良饮食习惯

随着人们生活水平提高，饮食却变得不规律，暴饮暴食、喜高脂肪、高热量的食物。而胰腺分泌的胰液主要分解食物中的蛋白质、脂肪和糖。当吃得过多或饮食结构不合理时，会增加胰腺负担，胰液分泌变得旺盛。长此以往，会对胰腺造成严重损伤，导致胰管引流不畅，抑制高浓度蛋白酶的排泄，最终导致胰腺炎。此外，长期低蛋白饮食会引发慢性胰腺炎。

过度饮酒

过度饮酒也是胰腺炎的常见原因。长期饮酒，可出现十二指肠反流和胰管压力升高，并刺激胰液中蛋白质含量的增加，形成蛋白质“栓子”，阻断胰腺通道。酒精还会刺激十二指肠黏膜，导致乳头水肿，阻止胰液排出。

胆道系统疾病

在临床，常见的胰腺炎病因是梗阻性胆道疾病。这是因为胰腺与胆囊相连，胆道系统有任何异常，有可能对胰腺造成不良影响。如结石或炎症可阻塞胆道，影响到胰管中胰液的排出，细菌毒素会释放激肽，激活胰腺消化酶，导致急性胰腺炎。此外，胆道蛔虫、肿瘤等都会引起胆管和胰管下端的阻塞，导致慢性胰腺炎。

感染

各种细菌和病毒感染引发的急性胰腺炎。这些感染可能源于手术感染，以及日常生活中可能的磕磕碰碰伤到胰腺位置。例如，蛔虫可以进入胆管或胰腺并携带细菌，从而导致急性胰腺炎。待原发性疾病治愈后，胰腺炎也会自行消失。

内分泌与代谢障碍

内分泌、代谢障碍与高钙血症、高脂血症等疾病有关引起的急性胰腺炎。代谢异常引起的急性胰腺炎是因胰管内的胰腺阻塞和胰蛋白酶的活性。目前，高脂血症已成为急性胰腺炎的主要病因，任何引起高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等，均可以引起胰腺的钙化，从而引起胰腺炎。

手术与创伤

胰腺出血和炎症等创伤易受到胰酶刺激，导致急性胰腺炎。其中，腹部手术，尤其是胆道或胃手术、钝性腹部创伤等，可以直接或间接改变胰腺组织对胰腺的血液供应，导致胰腺炎。

药物

一些药物和毒素会直接损伤胰腺组织引起胰腺炎。当患者使用某些药物，如硫唑嘌呤、糖皮质激素等，可能会直接损伤胰腺组织，导致胰液分泌或黏度增加，导致急性胰腺炎。这些药物一般会在使用后的第2个月开始有反应，不一定与剂量相关。

遗传因素

遗传性胰腺炎染色体显性遗传，但在临床中罕见。如精神病、遗传、过敏、糖尿病昏迷和尿毒症也是导致急性胰腺炎的因素。

其他疾病

如家族高脂血症患者患胰腺炎的概率明显高于正常人；动脉粥样硬化和结节性动脉周围炎都会导致动脉腔狭窄和胰腺供血不足；十二指肠液或胆汁以逆流的方式流入胰腺，可激活无活性的胰蛋白酶原，并在胰腺中将其转化为胰蛋白酶；少数胰腺分离时，主胰管和副胰管分流，引流不畅，也可能与急性胰腺炎有关；肾上腺皮质亢进时，皮质素会增加胰腺的分泌量和黏度，导致胰液排泄障碍。上述疾病均易诱发胰腺炎。

胰腺炎的日常预防

戒烟酒

酒精是诱发胰腺炎的主要危险因素之一。对于胆结石的患者，应该尽早治疗胆结石、戒酒，避免暴饮暴食。此外，戒烟对预防胰腺炎也有一定的作用。

低脂饮食，多饮水

为预防胰腺炎，应该避免暴饮暴食和高脂肪饮食，适量食用鱼类、瘦肉、豆腐等营养丰富的食物。为确保营养平衡，量化三顿饭，七八分饱即可。糖尿病患者还应适当控制碳水化合物的摄入。此外，个别患者在患胰腺炎后对饮食变化特别敏感，因此要做好饮食管理。

结束语

随着人民生活水平的提高，胰腺炎的发病率逐年增加。为预防胰腺炎，平时应注意养成良好的饮食习惯，避免高脂肪、高糖、高脂肪、刺激性食物，尽量不饮酒。有胆道疾病的患者应遵医嘱积极治疗，一旦出现不适要及时就医。