甲状腺肿瘤患者术后甲状旁腺功能减退的影响因素分析

刘丹，李晓燕，田慧，周玉芬，绪桂贤（通信作者）

枣庄矿业集团中心医院 （山东枣庄 277100）

近年来，甲状腺肿瘤的发病率明显上升，且术后常出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能降低等并发症，严重影响患者的生命质量[1-2]。既往报道中表明，甲状旁腺血供阻断、手术创伤及非故意性甲状旁腺切除是导致甲状旁腺功能减退的主要原因，而甲状旁腺功能减退会导致患者出现低钙血症，对预后产生不利影响[3]。研究显示，甲状腺术后出现暂时性甲状旁腺功能减退症状的发生率约为1.6%～50.0%，永久性甲状旁腺功能减退的发生率则为1.5%～4.0%[4]。甲状旁腺功能减退症状较轻的患者常出现口唇麻木感、烦躁等症状，症状严重者则有膈肌组织痉挛以及窒息症状，且患者需终生服用维生素D 及钙剂药物[5]。本研究旨在探讨影响甲状腺肿瘤患者术后甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）下降的因素，为甲状腺术后PTH水平降低患者提供护理指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年1 月至2019 年12 月于我院接受手术治疗的628 例甲状腺肿瘤患者，以正常PTH 参考值为标准，根据患甲状腺肿瘤术后第1 天PTH水平将患者分为PTH 下降组（PTH 水平＆lt;15 pg/ml，114例）与PTH正常组（PTH水平≥15 pg/ml，514例）。本研究已取得医院医学伦理委员会批准，患者及家属均知情同意并签署同意书。

纳入标准：首次在我院就诊并手术，影像学检查及术后病理诊断为甲状腺肿瘤患者；术前PTH水平在正常范围内；符合甲状腺肿瘤手术指征[6]。排除标准：合并严重肝肾功能不全；合并严重脏器器官损害；……