探究全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果及对血糖指标的影响

华静 高晓娟

【摘要】目的：探究并评价全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果及對血糖指标的影响。方法：选择我院2021年7月—2022年7月收治的糖尿病患者进行分析，共计80例，根据护理方法的不同进行分组，分对照和观察两个小组，各40例，分别实施常规护理和全程健康教育；比较两组患者的护理效果。结果：自我管理能力优良率分析结果显示：观察组明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05）；干预后观察组患者的健康状态、生理功能、精神状态、社会功能等生活质量评分均高于对照组相应维度评分，差异均具有统计学意义（P<0.05）；两组患者护理前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平差异无统计学意义（P>0.05），两组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平均降低，并且护理后观察组以上指标降低幅度大于对照组（P<0.05）。结论：全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果显著，能积极改善血糖指标，值得推广。

【关键词】全程健康教育；糖尿病；血糖指标

To explore the application effect of whole process health education in the nursing of diabetes patients and its influence on blood glucose indicators

HUA Jing， GAO Xiaojuan

Xunyang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Ankang， Shaanxi 725700， China

【Abstract】Objective： To explore and evaluate the application effect of the whole process health education in the nursing of diabetes patients and its impact on blood glucose indicators. Methods： A total of 80 patients with diabetes admitted to our hospital from 2021.7-2022.7 were analyzed. According to the different nursing methods， they were divided into two groups： control group and observation group， with 40 patients in each group. Routine nursing and whole process health education were carried out respectively； The nursing effects of the two groups were compared. Results： The analysis of excellent rate of self-management ability showed that the observation group was significantly higher than the control group， with significant difference between groups（P<0.05）； After intervention， the health status， physiological function， mental status， social function and other quality of life scores of the patients in the observation group were higher than those of the corresponding dimensions in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）； The levels of fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the two groups had no significant difference before nursing（P>0.05）. The levels of fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin in the two groups decreased after nursing， and the above indicators in the observation group decreased more than those in the control group after nursing， with significant differences（P<0.05）. Conclusion： The application of whole process health education in the nursing of patients with diabetes has a significant effect， which can actively improve the blood sugar index and is worth promoting.

【Key Words】Whole process health education； Diabetes； Blood glucose index

糖尿病属于临床常见的一种疾病，是指因为胰岛素作用缺陷、胰岛素分泌不足等，引发的脂肪、糖、水、蛋白质等系列代谢紊乱，主要特征为长期高血糖[1]。糖尿病是一种终身性疾病，目前临床尚未能完全治愈，治疗以控制血糖在合理范围内为目标，如果血糖没有控制到最佳状态，患者会出现较多并发症，对生命安全造成一定的威胁[2]。在糖尿病肾病患者的治疗中，除了实施药物治疗控制血糖之外，还应配合良好的护理，使患者养成良好的饮食、生活习惯，并使其治疗依从性明显提高，改善疾病的预后[3]。研究选取80例糖尿病患者，根据护理方法的不同进行分组，分别讨论常规护理、全程健康教育在该疾病护理中的效果，具体如下。

1.1 研究对象

选取我院2021年7月—2022年7月收治的糖尿病患者实施研究，共有80例。观察组40例，男性21例（52.50%），女性19例（47.50%），年龄42～73岁，平均年龄（56.92±6.27）岁；对照组40例，男性20例（50.00%），女性20例（50.00%），年龄41～77岁，平均年龄（57.28±6.34）岁；两组性别所占比、年龄大小比较，差异不明显，无统计意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者均得到有效诊断，既往病历资料、相关检查均有记载；②患者或其家属知晓研究，并在相关协议书上签字。排除标准：①存在认知障碍；②对研究所用药物过敏或不适者；③依从性差，配合度低者。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，包括根据糖尿病治疗及护理标准来实施。

给予观察组实施全程健康教育，具体为：（1）入院健康教育：首先对患者进行入院评估，为患者介绍疾病的知识，使其尽快熟悉医院和疾病，提高认知和依从性。了解患者的既往生活习惯及饮食习惯，为患者制定针对性的护理计划。（2）血糖监测教育：告知患者血糖监测对于疾病缓解和患者本身都具有重要意义，具体做法上为，制作血糖监测小本来记录患者每天的血糖情况，包括晨起空腹、午餐前、午餐后2h，晚餐前、睡前血糖，根据每日的血糖情况来了解患者自身的血糖控制情况，以便于调整用药方案，指导饮食和运动。如果患者糖化血红蛋白不达标、患者调整降糖方案或者近期血糖波动较大，监测血糖要更加严格，包括晨起空腹、三餐前，三餐后2h，睡前血糖，必要时采集凌晨三点血糖。每天严格监测血糖并将其记录在血糖小本，以便于医生了解患者血糖情况。（3）用药健康教育：保持血糖的稳定非常重要，当医生根据患者血糖制定了降糖用药方案后，护理人员要督促患者遵医嘱用药，不能擅自停药、减药，避免出现血糖波动。（4）饮食健康教育：告知患者科学饮食，清淡饮食，营养适当对于注射胰岛素的患者，在进行注射之前进行严格的消毒，按照准确的部位、剂量等进行注射，并对患者的血糖进行严格监测，以此为基础进行治疗方案的改进，规律饮食。每日碳水化合物摄入量控制在58%左右，脂肪控制在 23%左右、蛋白质控制在13%左右。（5）运动健康教育：养成良好的作息习惯，改正不良生活习惯。适当运动能改善自身体质，利于血糖的控制。根据患者的运动喜好、体质等，制定科学的运动计划，指导患者进行适当锻炼，可在饭后半小时进行锻炼，一次锻炼0.5h，一周至少锻炼三次。（6）心理健康教育：糖尿病需要长期治疗，这种长期性会使患者产生疲惫、抗拒、焦虑、抑郁等心理，要为其实施心理疏导和安抚，积极改善患者心态，消除其疑虑，树立信心。与患者家属进行沟通，取得家属的配合，与家属共同启发和安慰患者，使其以积极的心态接受治疗。（7）出院护理：告知患者及其家属血糖测量方法，叮嘱其出院后定期自主测量血糖，嘱咐患者出院后保持良好的生活、饮食、运动习惯。制作传单、宣传册、健康手册等，发放给患者及其家属。指导患者和家属如何进行公众号的关注，并及时推送相关的文章，使得疾病知识和健康的生活方式能够得到有效的宣传[4]。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的自我管理能力，分优、良、差三个等级。（2）观察两组患者生活质量[5]（健康状态、生理功能、精神状态、社会功能），评分制（0～100），分数越高生活质量越好。（3）记录两组患者血糖指标（空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白）。

1.4 数据处理

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者自我管理能力比较

自我管理能力优良率分析结果显示：观察组明显高于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较

干预后观察组患者的健康状态、生理功能、精神状态、社会功能等生活质量评分均高于对照组相应维度评分（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理前后血糖指标比较

两组患者护理前空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平无明显差异（P>0.05），两组患者护理后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白等水平均降低，并且护理后观察组以上指标降低幅度大于对照组（P<0.05），见表3。

近年来，民众的生活水平不断提高，饮食习惯等都随之产生一定的变化，导致糖尿病具有不断升高的发病率。为糖尿病患者实施良好的护理，能积极控制其病情，提高其健康意识，改善生活质量。全程健康教育是指从入院到出院期间开展有目标、有计划、有组织教育，协助患者提高疾病认知，并使其在生活中改善不良的生活习惯，践行对自身有利的行为，从而有效改善、维持、促进人体健康，是一种现代化的护理模式[6-7]。在该疾病患者护理中使用全程健康教育，通过系统、全面的护理措施，有效改善患者的临床症状及预后，增强患者健康意识，使得护理的辅助作用得到较大程度的发挥，确保治疗效果。

从文中表1至表3可以看出，就自我管理能力而言，观察组计算得出优良率为95.00%，对照组则为77.50%，两者对比，以前者自我管理能力为佳（P<0.05），观察组生活质量各项目评分在干预后都比对照组相应评分高（P<0.05），在血糖控制方面，两组各血糖指标在干预后均优于干预前，且观察组更优（P<0.05）。

由此可说明，全程健康教育在糖尿病患者护理中的应用效果显著，能积极改善血糖指标，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1] 高枫，景茜.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用对改善血糖指标和提高护理满意度的价值[J].首都食品与医药，2020，27（24）：163-164.

[2] Ren H，Zhao L，Zou Y，et al.Association between atherosclerotic cardiovascular diseases risk and renal outcome in patients with type 2 diabetes mellitus[J].Renal Failure，2021，43（1）：477-487.

[3] 李婷，欧阳晓俊，陈宝宜，等.基于“江苏健康助手”数字医疗技术平台的慢病签约管理模式在糖尿病肾病患者群中的应用[J].中国中西医结合肾病杂志，2021，22（1）：52-54.

[4] 王瑞环，孙小健，王永海.三位一体新型居家护理模式对2型糖尿病患者血糖、体重指数和血脂水平及饮食行为的影响[J].中国医药导报，2020，17（23）：177-180.

[5] Owusu-Akyaw K A， Bido J， Warner T， et al. SF-36 Physical Component Score Is Predictive of Achieving a Clinically Meaningful Improvement after Osteochondral Allograft Transplantation of the Femur：[J].CARTILAGE，2021，13（1）：853S-859S.

[6] 張艳梅，徐玉兰，梁媛，等.个体化心脏运动康复训练联合简式太极训练对稳定性慢性心力衰竭患者心肺功能、心理状态和生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2022，22（11）：2057-2060.

[7] 张亚伟，叶红丽，武园园.结构化健康教育联合5A护理模式在糖尿病性骨质疏松患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（27）：3817-3821.