产后康复仪联合手法按摩用于产妇产后催乳的临床效果分析

陈小芳

【摘要】目的：分析在产后催乳中应用手法按摩+产后康复仪的临床效果。方法：分析对象选择于2021年11月—2022年10月我院住院部足月分娩产妇98例，随机数字法进行分组分析，予以常规母乳喂养指导的49例产妇分入对照组，予以手法按摩+产后康复仪的49例产妇分入观察组，对比和分析干预效果。结果：与对照组对比，观察组泌乳量（250.05±20.25）mL明显较高，泌乳时间（20.25±3.40）h明显较短（P<0.05）；与对照组对比，观察组母乳喂养率（97.96%）、乳房胀痛和乳汁淤积发生率（2.04%、4.08%）均明显较好（P<0.05）。结论：在产后催乳中应用手法按摩+产后康复仪效果良好，可提升泌乳量，缩短泌乳时间，提升母乳喂养率，可降低乳房胀痛和乳汁淤积发生率，建议推广。

【关键词】产后催乳；手法按摩；产后康复仪；产妇

Analysis of clinical effect of postpartum rehabilitation instrument + massage for puerperal puerperal prolactation

CHEN Xiaofang

East Guangdong Hospital， the Third Affiliated Hospital of Sun Yat-Sen University， Meizhou， Guangdong 514000， China

【Abstract】Objective： To analyze the clinical effect of manual massage and postpartum rehabilitation instrument in postpartum lactation. Methods： 98 cases of full-term parturients in inpatient department of our hospital were selected from 2021.11 to 2022.10. Random number method was used for grouping analysis. 49 cases of parturients who received routine breast-feeding guidance were divided into the control group， and 49 cases of parturients who received manual massage + postpartum rehabilitation instrument were divided into the observation group， and the intervention effects were compared and analyzed. Results： Compared with the control group， the milk yield in the observation group was significantly higher （250.05±20.25） mL， and the lactation time was significantly shorter （20.25±3.40） h（P<0.05）. Compared with the control group， the breast-feeding rate （97.96%）， the incidence of breast tenderness and milk deposition （2.04% and 4.08%） in the observation group were significantly better（P<0.05）. Conclusion： The application of manual massage and postpartum rehabilitation instrument in postpartum lactation has good effect， which can improve lactation volume， shorten lactation time， improve breastfeeding rate， and reduce the incidence of breast tenderness and milk stasis. It is recommended to promote.

【Key Words】Postpartum lactation； Manual massage； Postpartum rehabilitation apparatus； Maternal

母乳營养物质丰富，为新生儿最佳食物，对于母婴而言母乳喂养好处较多。通过催乳激素刺激会产生乳汁，婴儿对乳头吸吮，乳房不断排空，感觉信号向垂体和下丘脑传入，进而脉冲式释放催乳激素（腺垂体），进而对乳汁分泌发挥促进作用[1]。在临床上乳房按摩应用较为广泛，利用按摩使乳汁淤积、无乳、少乳等问题得以解决，促进尽早开奶[2]。然而乳房按摩不仅费力费时，同时较难掌握操作技能，单用效果有限。而产后康复仪利用低频脉冲对乳房刺激，与婴儿吸吮相比，强度刺激高达5～10倍，在乳房上直接作用，对催乳素分泌可发挥促进作用（反射性），促进血液循环，使泌乳量增加[3]。同时产后康复仪可疏通乳腺管，可避免产后乳汁淤积、乳房肿胀等发生。产后康复仪、手法按摩联用可获得较好的催乳效果。本研究为进一步分析其临床效果，选择于2021年11月—2022年10月我院住院部足月分娩产妇98例进行分组分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象选择于2021年11月—2022年10月我院住院部足月分娩产妇98例，随机数字法进行分组分析。对照组49例予以常规母乳喂养指导，年龄23～31岁，平均年龄（27.05±3.05）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.50±2.40）周，自然分娩38例，剖宫产11例；观察组49例予以手法按摩+产后康复仪，年龄23～31岁，平均年龄（27.10±3.06）岁，孕周37～42周，平均孕周（39.61±2.42）周，自然分娩39例，剖宫产10例。可比性分析结果：两组比较结果显示，P>0.05，可比较。纳入标准：①初产妇；②23～31岁；③孕1产0产妇；④足月分娩者；⑤无妊娠合并症和并发症者；⑥产妇和家属均对本研究知情和同意者。排除标准：①经产妇；②孕产>1次者；③妊娠合并症和并发症者；④未足月分娩；⑤精神疾病者或认知障碍者；⑥无法配合研究而退出者。

1.2 方法

对照组仅予以常规母乳喂养指导，待新生儿出生之后，以医院要求为依据进行纯母乳喂养、母婴同室、早吸吮、母婴早接触，对喂养技巧正确指导，保证饮食合理，强化营养。而观察组与此同时予以手法按摩和产后康复仪，在产后12h开展，（1）产后康复仪干预，在操作之前，责任护士将产后康复仪注意事项、方法和催乳原理告知产妇和家属，获得产妇同意。对产妇叮嘱将膀胱排空，指导产妇处于半卧位或平卧位体位，将产后康复仪电源接通后，对性能仔细检查，在乳房上贴专用治疗仪片，在双侧乳房放置，并要紧贴，固定带固定好之后，开机，选择催乳程序，按能量键对治疗强度逐渐调整，注意以产妇耐受为宜，每次20min，每天2次，共进行为期3～5d的干预。（2）手法按摩，即全身按摩和局部按摩，对于缺乳症候开展全身按摩，针对血气不足者，对足脘、足三里、胃俞、脾俞穴位进行按摩；针对肝气郁结者，对太冲、少泽、期门、膈穴、脾俞穴按摩。局部按摩主要对乳周和乳头按摩，对乳房周边用指腹轻柔按压，顺着乳腺导管生长方向，手指呈现梳子状，对乳头轻轻按摩；对乳头横向和纵向压迫按摩，对皮下组织和乳头用手指进行牵拉。

1.3 观察指标

对比泌乳情况，即产后第3d泌乳量和产后泌乳时间；对比母乳喂养率、乳房胀痛和乳汁淤积发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比泌乳情况

与对照组对比，观察组泌乳量明显较高，泌乳时间明显较短（P<0.05），见表1。

2.2 对比母乳喂养率、乳房胀痛和乳汁淤积发生率

与对照组对比，观察组母乳喂养率、乳房胀痛和乳汁淤积发生率均明显较好（P<0.05），见表2。

3 讨论

在新生儿生长发育中母乳为最佳食品，其抗感染物质丰富，可使新生儿所需营养得以满足，母乳的特点为实用、经济、无菌、高生物利用率[4]。母乳喂养利于母婴关系增进，可提升婴儿抵抗力，对产妇产后恢复也有利。然而，泌乳作为神经内分泌过程较为复杂，且影响因素有很多，主要包括产妇心理、生理、内分泌和睡眠等，产妇分娩后由于筋疲力尽或疼痛，无法正常进食也会对正常泌乳造成影响，造成泌乳延迟或泌乳不足[5]。如今，在临床上一般在产后促进产妇精神状态改善，指导母乳喂养，但是一般仅选择口头指导方式，产妇尚未充分掌握母乳喂养知识，进而会影响母乳喂养率，同时新生儿吸吮不足无法充分刺激乳房，进而对泌乳量造成影响，也影响母乳喂养率[6]。因此，为促进泌乳效果提升，我院积极探索和实践发现产后康复仪和手法按摩联合应用可获得较好的效果。本研究对此干预方法的效果进一步观察，结果显示：与对照组对比，观察组泌乳量（250.05±20.25）mL明显较高，泌乳时间（20.25±3.40）h明显较短（P<0.05）；与对照组对比，观察组母乳喂养率（97.96%）、乳房胀痛和乳汁淤积发生率（2.04%、4.08%）均明显较好（P<0.05），证实，与常规母乳喂养指导相比，联用产后康复仪、手法按摩可提升泌乳量，缩短产后泌乳时间，可提升母乳喂养率，降低乳房胀痛和乳汁淤积发生率，其应用价值较高。主要是由于：手法按摩可发挥活络通血的作用，可使局部血液循环和血流速度得以改善，对乳汁排出和分泌发挥促进作用。产后康复仪充分利用微软控制技术，主要针对慢性盆腔炎、子宫复旧、产后泌乳不足、产前催乳等疾病，对母乳喂养有促进作用，可使产后并发症得以缓解和减少。在泌乳中应用产后康复仪可获得较好的效果，利用低频脉冲电治疗可对触觉小体（乳头表面）有效刺激，让神经冲动向下丘脑传入，以脉冲样释放催乳素，对分泌乳汁发挥促进作用[7-8]。产后康复仪是电脑模快控制，管理具有智能化，操作简单、安全可靠。产后康复以可疏通乳腺管，避免产后3～4d发生乳房胀痛、乳汁淤积等情况，由于乳房淋巴管和血管较为充盈，乳房胀大，同时由于长产妇乳汁不足、伤口疼痛、疲劳等因素会造成新生儿吸吮不足，会堵塞乳腺管，乳汁淤积、乳房胀痛、乳腺炎均会发生[9-10]。产后康复仪的应用可刺激催乳，使微循环得以改善，使乳腺管畅通，泌乳保持通畅，避免发生乳房胀痛和乳汁淤积情况。手法按摩和产后康复仪联合应用可使护士体力和护理人力节省，以便操作流程和标准规范，产妇舒适度较高，接受度也较高。该治疗方式无副作用，无侵入性，价格低廉、效果明显，对乳汁分泌有促进作用，可促进纯母乳喂养率和母乳喂养信心提升。本研究不足仍存在，由于均在相同地点取样，缺少样本数，研究体现横断面研究，无分析各项变量的因果，可使研究深度提升，要随机选择样本进行研究，研究要多中心开展，使样本量提升，提升研究的质性和量性，将缺陷得以弥补，为临床提供更可靠的依据。

综上所述，在产后催乳中应用手法按摩+产后康复仪效果良好，可提升泌乳量，缩短泌乳时间，提升母乳喂养率，可降低乳房胀痛和乳汁淤积发生率，建议推广。

参考文献

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[6] 吴静娟，朱建铭.推拿联合催乳汤与心理干预对剖宫产后产妇功能恢复及血清泌乳素、催产素水平的影响[J].光明中医，2021，36（20）：3463-3465.

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