分级诊疗背景下县级中医院高质量发展路径探索

王俊寰 刘洋 张宜明

【关键词】 分级诊疗;县级中医院;紧密型医联体

县级中医院在农村中医药工作和基层医疗服务中发挥着龙头作用，是贯彻“中西医并重”方针，落实国家分级诊疗政策的重要组成部分。随着我国分级诊疗制度建设的稳步推進，县域基层医疗卫生服务市场将迎来暴发，县级中医院如何顺应医疗卫生体制改革的趋势，紧紧把握住分级诊疗的制度红利，不断壮大自身力量，已成为县级中医院高质量发展亟待解决的问题。2021年，国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》指出，要发挥公立医院在城市医疗集团中的引领作用，组建由三级公立医院牵头、基层医疗卫生机构为成员的紧密型城市医疗集团，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局。《意见》的出台，为大型三级综合医院牵头组建紧密型医联体、推动优质医疗资源下沉、实现基层医疗机构升级发展提供了指引与依据。

在现有的分级诊疗与医联体建设的研究中，研究重点主要集中在大型公立医院的布局和县级综合医院的发展。医院通过创新管理模式，将县级公立医院作为连接城市大型医院与基层医疗卫生机构的桥梁和纽带，医联体医疗服务能力不断提高，资源下沉取得一定成效[1]。但是，由于在分级诊疗过程中缺乏政府强有力的支持保障和长期稳定的合作机制，导致对口援助医院与受援医院在实际需求方面存在偏差，合作关系随意松散，优质资源利用率不高，双向转诊机制无法充分发挥作用等，合作力度有待进一步加强。……