优质护理中加强人文关怀对手术室患者的护理效果及评价

陈 玮

（莆田市第一医院，福建 莆田 351100）

手术室属于医院十分重要的医疗场地，因为其环境具有一定的特殊性，患者在手术过程中极其容易发生失血应激反应等现象。手术室医护人员的护理服务质量及专业素养对于确保手术顺利实行、顺利完成及患者的预后状况方面发挥着重要的价值[1-2]。随着现代护理观念与医疗技术的不断改进，手术室医护人员的服务内容不再是以往的单一准备用物、传递器械等辅助医治内容，医护工作引入了崭新的观念和内涵，医护工作中的人文关怀也逐渐被手术室人员及患者所关注[3]。人文护理是坚持以人为主体地位的护理方式，即为护理学中人文主义关怀或者人文主义精神，属于以人为主体地位的护理参与人文现象，其充分体现当代医学护理发展方向，又构建了良好的医患联系。为详细知晓增强优质护理中人文关怀干预对提升手术室患者的护理效果及病情好转的影响，此文章就笔者所工作的医院从2021年2月至2022年2月收治的94例手术室患者开展研究计划，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次研究患者筛选从2021年2月开始，直至2022年2月笔者所工作的医院收治的手术室患者，共计契合纳入与排除标准的94例患者，根据护理方式的不同分为常规组与试验组，每组47例。常规组男性患者23例，占比48.94%，女性患者24例，占比51.06%；最小年龄9岁，最大年龄78岁，平均年龄（43.69±5.34）岁；手术类型：骨科20例，妇科13例，普通外科14例。常规组男性患者25例，占比53.19%，女性患者22例，占比46.81%；最小年龄20岁，最大年龄80岁，平均年龄（44.10±5.98）岁；手术类型：骨科18例，妇科11例，普通外科18例。研究计划启动前，本次研究负责人已经把两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：此次研究对象经过彩色多普勒超声及磁共振等影像学检测技术后，确定患者的病情症状需要实行手术来医治；研究对象的认知水平、精神状态等方面实行评测，评测结果表明能参与此次研究工作；研究对象不存在手术的禁忌证要求；研究对象的年龄在19～80岁；研究患者及亲属在研究负责人的集中讲述下，充分知晓本次研究状况，在同意书上签字且配合程度高。排除标准：研究对象患有严重原发基础疾病及心、肝等重要脏器器官发生器质性病变；研究对象对此次手术所运用的麻醉药物存在过敏情况；在研究期间，患者及亲属的医治依从性显著降低，不愿配合后期护理及随访工作的展开，中途离开；研究对象正处于妊娠或者哺乳阶段；研究对象未在规定期限内补交相应资料，或者拒绝缴纳资料的情况；研究对象的认知水平、意识等方面和正常人存在一定差别，患上严重的抑郁症或精神分类症等精神类型疾病。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组患者实施常规形式的护理，医护人员做好术前准备工作，告知患者及其亲属在术前8 h禁止进食与饮水，为患者简单讲述手术相应基础知识及术后需要注意的事项等内容[4]。

1.2.2 试验组 试验组患者在常规组的护理方案上，采用优质护理中加强人文关怀。①术前访视。手术前1 d，手术室医护人员需要对择期的手术患者实行术前访视工作，详细知晓其真实病况及基本状况，并采用一对一交流的方式给其讲解手术室环境，讲解医治疾病的相应知识，说明手术救治的关键性、手术期间操作详情及术后可能引发的不适症状等，运用真实的场地图片便于其更为了解手术室场地。讲述近期内本医院手术患者的状况，讲述相同病症类型患者实行手术后的恢复详情，利于提升患者的手术自信，使其更为信任医护人员及主治医师，激励其勇于和病魔斗争[5]。依照患者的实际病情症状及体质等状况，准备相适宜的手术用品，如在给老年群体与儿童群体服务时，需要把手术室的温湿度实行相应调整，避免患者在术中发生寒战、低体温等现象[6]。设置有卡通造型的儿童等候区，为患儿营造一个温馨、温暖的环境，减轻患儿的恐惧、紧张心理。设置手术室介绍卡片，放在手术室的走廊外较为醒目的位置。②科学安排，弹性排班，遵循“以人为本”的原则。术前1 d由手术室护士长根据手术通知单安排上班人员。护士上班时间根据实际手术时间而定，灵活机动，改善了手术室护士少、手术多而引起周转率低的问题，同时也减轻了护士超负荷工作而引起的心理压力，使护士能够调整时间，保证护理质量。在总台安排专职护士，这样可以在患者等候期间关怀患者，做好患者的心理安抚，减轻患者焦虑、恐惧心理，同时观察患者病情，发现病情变化，妥善处理。在手术患者需要时，及时予以解决问题。③术中照料。当患者进入手术室后，医护人员运用适宜的言语为患者讲述手术室环境，告知其对设备产生的声响不要担忧，让其正确配合手术的实行，实行麻醉的时候让患者做到心理有数[9-10]。依照手术的实际需要，医护人员辅助患者摆出适宜的体位姿势，确保其处于功能位以外，还需注意避免对神经肌肉的不必要伤害，给容易形成压疮的位置垫上软枕，降低术后压疮发生率，与此同时还需要做好相应的保暖工作，规避及减少术中发生寒战、低体温的状况[11]。术中紧密关注患者的呼吸、心率等生命体征变化状况，查看心电监护状况，观察其肢体语言等方面状况，做到及时知晓其病情变化，察觉异常征兆时马上告知主刀医师并实施针对性处理。④手术护理。若患者属于全身麻醉状态下，苏醒阶段会发生躁动状况，手术室医护人员需要适宜约束患者，避免其出现坠床现象，保证引流管、留置针等不会在此影响下出现脱落、弯折等状况[12]。待患者意识完全清晰后，病情处于稳定状态下即可辅助患者穿戴整齐后送出手术室，做好患者隐私的维护工作。术后患者倘若存在疑虑，可以细心解答其问题，并以激励的言语让患者对自身病情安心。⑤术后访视。手术后2～3 d进行术后回访，了解患者伤口愈合情况，询问手术后恢复情况及对手术室工作的建议，解答患者相关的疑问。

1.3 观察指标 ①护理满意度：依照疾病患者或者亲属填写我医院自制的护理问卷调查表分数实行评测。非常满意：88分之上；相对满意：72～88分；不满意：＜72分。护理满意度=（非常满意例数+相对满意例数）/总例数×100%。②应激反应：详细记录患者在院期间的心率、肾上腺素及动脉压变化状况。③负面情绪变化：借助焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）对干预前后患者的心理变化实行评测。评测得分越低，代表产妇的负面情绪得到有效释放。④生活质量。借助简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）对患者的生理功能层面（PE）、社会功能层面（SF）、生理职能层面（RP）、情感职能层面（RE）、躯体疼痛层面（BP）、总体健康层面（GH）、精神健康层面（MH）及活力层面（VT）实行评测，满分为100分，评分越高代表患者的生活质量水平得到理想改善。

1.4 统计学方法 研究所得到的数据都录入Excel 2021中进行校对，采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 试验组和常规组的护理满意度详情 从组间数据对比可以知晓，试验组经有效干预后其护理满意度提升（93.62%）比常规组（82.98%）更高，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 试验组与常规组的护理满意度比较[n（%）]

2.2 试验组和常规组的应激反应 从组间数据对比可以知晓，试验组患者经有效干预后其心率、肾上腺素及动脉压得到有效降低且优于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 试验组和常规组的应激反应比较（）

表2 试验组和常规组的应激反应比较（）

2.3 试验组与常规组的负面情绪变化 从组间数据对比可以知晓，试验组与常规组患者相比于干预前其负面情绪得到舒缓，且试验组的负面情绪降低程度相比于常规组更为显著，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 试验组与常规组的负面情绪变化比较（分，）

表3 试验组与常规组的负面情绪变化比较（分，）

2.4 试验组与常规组患者的生活质量 从组间数据对比可以知晓，试验组经有效干预后其PE、SF、RP、RE、BP、GH、MH及VT得到明显提升且优于常规组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 试验组与常规组患者的生活质量比较（分，）

表4 试验组与常规组患者的生活质量比较（分，）

3 讨 论

随着医学技术的不断革新，手术逐渐成为许多疾病医治的首选方式，对挽回患者的生命及改善其生存质量水平起到重要作用。但不论手术的大小，就患者身体状况出发，其都带有一定的侵入性，进而致使其极容易出现应激反应症状，影响手术的成功率及手术医治疗效，对此需要在患者围手术期阶段实行有效的护理措施[13-14]。

近年来，随着人们的经济状况及生活质量水平的不断上升，医疗服务的质量水平也抬高了相应的标准，而医学形式为了顺应时代的发展及人们的实际需要也做出了相应改变，从生物-社会的医学形式逐渐向生物-心理-社会医学形式的方向变动，更为主动满足患者内心的真实需要[15]。优质护理中的人文关怀理念更为看重以患者为根本，以患者为服务中心的地位，在注重患者的病情状况的同时，更为注重其内心真实需要的满足问题，在护理期间及时给予患者实质性的帮助与关心，能有效增进医患间的感情联系，使患者接受优质的护理服务。试验组经有效干预后其护理满意度提升更为显著比常规组更高（P＜0.05）；试验组与常规组患者相比于干预前其负面情绪得到舒缓，且试验组的负面情绪降低程度相比于常规组更为显著（P＜0.05）；试验组经有效干预后其PE、SF、RP、RE、BP、GH、MH及VT得到明显提升且优于常规组（P＜0.05）。通过增强患者的访视工作，利于详细知晓其内心的真实所想，对其担忧问题实行相应的解决，利于其负面情绪得到良好的释放，所取得的安抚效果更加理想，增进医患间的情感交流及提升患者对后续医治及护理工作的良好配合状况。与此同时，通过强化人文关怀部分，利于医护人员提升其工作积极性及服务责任心，主动和患者实行交谈，不但能增进医患间的情感联系，还能塑造良好的医院形象，对医院后续发展起到理想的铺垫效果。试验组患者经有效干预后其心率、肾上腺素及动脉压得到有效降低且优于常规组（P＜0.05）。此次研究表明，手术室实行科学安排排班表方式，利于降低医护人员的疲惫感，让其以良好的工作心态给患者提供优质的护理服务；与此同时，利于增进医患间的情感联系，进而提升医护人员的自我成就感，缓解其对工作的倦怠问题[16]。确保患者在手术期间感受到医护人员对其的关爱与关心，能有效舒缓患者因手术形成的应激反应状况，给予其内心真实需求，让其以良好的状态来面对后续的医治及护理工作。

综上所述，手术室患者实施采用优质护理的同时加强人文关怀部分，所取护理成果达到理想预期值，确保患者的应激反应及负面情绪有效降低，提升其生活质量水平及对医护人员及医院的信赖程度，促使医院可持续性前行。