形形色色的关节痛

■王荣华

现实生活中，很多人都会受关节痛的困扰。造成关节痛的原因多种多样，临床上依据患者的年龄、性别、疼痛部位、特征、病因等，将关节痛分为生理性、软组织性、软骨性、骨性和炎症性等类型。下列10种情况都可引起关节痛：

1.生长痛

生长痛主要见于生长期的儿童，是儿童生长发育过程中一种正常的生理现象，疼痛部位常见膝关节、髋关节。儿童的骨骼在发育阶段生长相对较快，骨膜和局部肌肉的发育与之不协调，便会引起关节痛。生长痛无需治疗，只要适当减少孩子的运动量，注意观察即可。

2.关节劳损

若某些关节部位的活动量相对较大，关节周围的肌肉等软组织就容易出现劳损，进而引起疼痛。这类关节痛常见于肩周炎、网球肘等患者，可采取理疗、按摩等方法进行治疗。

3.关节周围韧带受伤

关节周围的韧带具有支撑、稳定和保护关节的作用。由于关节韧带在肢体运动中的使用频率较高，所以很容易因运动不当而造成损伤，引起关节疼痛。比如，膝关节韧带在关节微屈时的稳定性相对较差，如果膝关节在微屈时突然受到外力的冲撞可导致其外翻或内翻，引起膝关节内侧或外侧的韧带损伤，导致膝关节出现明显的疼痛、肿胀、瘀斑和活动受限等症状。

4.关节滑膜炎

正常的关节周围都有关节滑膜，由其分泌的滑液可以保持关节软骨面的润滑以增加关节活动的范围。外伤或过度劳累造成滑膜损伤时，滑膜会产生大量的积液，提高关节内压力，从而导致关节疼痛、肿胀，滑膜活动时还会出现摩擦声。

5.软骨受伤

引起关节疼痛的软骨损伤主要指半月板损伤，这是常见的膝关节疾病。半月板受伤的患者多数有膝关节突然旋转内收或外展的外伤史。半月板受伤时，患者会感到关节内有撕裂感和脆响声，膝关节会发生局部疼痛、肿胀，不能完全伸直，活动时有响声。

6.骨质疏松症

骨质疏松导致的关节痛多见于老年人，尤其是老年女性，具体表现是全身多个关节疼痛，患者常感无力，不能负重行走。

7.骨性关节炎

骨性关节炎患者的发病年龄大多在40岁以后。患者的关节部位出现骨质增生和骨刺，使关节的周围组织受到摩擦，引起关节疼痛。患者可在医生的指导下服用止痛药物，也可外用止痛类喷剂。

8.外伤

因意外或事故，患者的肩、肘、腕、膝、踝等部位的关节发生骨折、脱位等损伤，可导致关节局部疼痛。这种关节痛在积极治疗原发病后可得到缓解或消除。

9.自体免疫系统疾病

若患有免疫系统疾病如红斑狼疮、类风湿关节炎等，也会并发关节肿痛。患者可通过血液化验等协助诊断，明确病因后需积极治疗。

10.风湿性关节炎

患者的关节有游走性疼痛，疼痛常对称发生于膝、踝、肩、肘、腕等大关节，局部有红、肿、热、痛等急性炎症表现。患者可针对病因，选择消炎止痛类药物进行治疗。