居家自测血氧须知晓

◎文/上海市疾病预防控制中心慢性非传染病与伤害防治所副主任技师 何欣

血氧是什么

血氧即血氧饱和度，顾名思义就是指血液中的氧浓度。我们呼吸时吸入的氧气通过肺部弥散进入血液，再与血液红细胞中的血红蛋白结合后被输送到身体各处。这里可以把血红蛋白想象成血液中负责运输氧气的小船，这些船大多数都装满了氧气，但在氧浓度低时就会出现更多的空船，血氧饱和度就是指装载了氧气的小船数量与全部小船数量的比值。它可以用来估计肺的氧合能力和血红蛋白携氧能力，是判断人体是否缺氧的一个重要指标。

血氧饱和度可以分为动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度和经皮血氧饱和度。正常情况下，动脉血氧饱和度范围在95%～98%，静脉血氧饱和度在65%～88%，经皮血氧饱和度一般接近动脉血氧饱和度。

居家血氧怎么测

目前，日常生活中通常监测的末梢血氧饱和度为经皮血氧饱和度，最方便的就是使用指夹式脉搏血氧仪（指脉仪）进行无创性检测。首先，按照电池盒正负电极的标识安装好电池，确认正常开机。然后，将一根无破损的手指保持指甲朝上完全伸入硅胶指套中，夹住手指。按下开关键，等待10 秒左右即可在显示屏上观测到血氧和脉搏的数值，等数值稳定后即可松开夹子，完成测量。

指脉仪的测量是基于动脉血液厚度会随着动脉搏动发生改变这一前提，再利用光源照射来监测动脉血液的光吸收变化。其光源（位于夹子内部上端）一般由两个发光二极管组成，其中一个释放波长为660 纳米的红光，另一个释放940 纳米的红外光。氧合血红蛋白与非氧合血红蛋白对这两种波长的吸收率差别非常大，氧合血红蛋白对660 纳米红光吸收量较小，而对940 纳米红外光吸收量较多，相反，非氧合血红蛋白对660 纳米红光吸收量较多，对940 纳米红外光吸收量较小。利用这个性质，指脉仪的光接收器（位于夹子内部下端）可以记录每次光源照射时这两种光束的吸收值，进一步根据专业算法计算出所夹手指部位的血氧饱和度。

指脉仪显示屏通常能够直观方便地显示血氧饱和度、脉搏（心率）等数值。当血氧饱和度在94%以下时说明出现供氧不足，应提高警惕，密切关注是否有恶心、头晕、呼吸急促等情况并及时咨询医生，尽快到医院就诊治疗。正常情况下，如果机体缺氧会表现出呼吸急促、呼吸困难、胸闷等现象，以作为警报和提示，但也有部分患者特别是高龄老人，即使血氧含量下降，也没有明显的不适表现，这属于一种“沉默性缺氧”，很容易给人造成假象，延误患者治疗时机。一般成人心率范围在60～100 次/分，平静时仍高于100 次/分则需要警惕。对于3～5 岁儿童，心率正常范围在100～120 次/分之间；对于10 岁左右儿童，心率正常范围在90～100 次/分之间。

自测血氧注意事项有哪些

1.测量过程中保持环境安静、情绪平稳，测量手指不抖动，身体不晃动。

2.测量手指尽量选择食指、中指或无名指，可适时更换手指测量。手指末梢循环差会影响测量结果，比如小手指属于末梢灌注部位，血氧指数可能会偏低。

3.关注血氧相对变化幅度，如果短时间内有比较大的波动，比如从平时的99%突然下降到94%，应提高警惕，及时就医。

4.长指甲、灰指甲、戴美甲、涂抹指甲油、指甲有污垢等情况可能会影响血氧测量结果。

5.遵照操作说明正确操作，可以重复测量几次以确保结果准确。

哪些人群需要常备血氧仪

以下人群应高度重视血氧饱和度监测，建议家中可常备一台血氧仪：

1.大于60 岁的老年人；

2.孕妇；

3.患有慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、肺纤维化、重症肺炎等呼吸系统疾病者；

4.患有冠心病、高血压、糖尿病、肥胖等心脑血管疾病者；

5.患有肾病、免疫系统疾病、肿瘤等基础性疾病者；

6.经常出现胸闷不适的人群。

如何选购一台合适的血氧仪

首先，正规血氧仪必须取得国家二类医疗器械产品注册证，在国家药品监督管理局的官网中可以根据注册证号查询到产品信息。值得注意的是，虽然很多运动手表（手环）的血氧饱和度检测原理与血氧仪相似，都是通过光电检测技术结合专业算法得出数据，仅仅差别在于光信号获取方式，但绝大多数运动手表（手环）都没有取得国家二类医疗器械注册证，其血氧检测结果并不能用作医疗目的，仅供日常监测参考。如果需要保证血氧检测结果的准确性，建议购买专业的且获得国家二类医疗器械产品注册证的血氧仪。

其次，要考虑使用需求。目前市面上血氧仪的价格从几十元到数千元不等，价格差距很大。其中千元以上级别的产品大多数都是多功能的产品，操作复杂，芯片质量好，检测精度高，多用于患者或特殊人群的监测，家庭使用要考虑对产品的其他功能是否有使用需求，避免造成浪费。百元级别的产品多为指脉仪，不同品牌产品的外观和基础功能类似，采用的技术原理大体相同，显示的结果也都能涵盖血氧饱和度和脉搏频率。影响价格的因素主要在于品牌知名度、硅胶指套舒适度、显示屏幕的材质，以及蓝牙连接、同步数据、语音播报等附加功能。

因此，在选购血氧仪前，要尽量考虑家庭使用需求和性价比，选择正规、适用的产品。