过敏性鼻炎，防治有妙招

◎文/北京小汤山医院康复中心 何件根

“沾衣欲湿杏花雨，吹面不寒杨柳风。”花团锦簇，杨柳纷飞，春天是一个美好的季节，但对于过敏性鼻炎患者，这是痛并快乐的体验，是泪涕交织的惆怅。作为一个具有医学背景的过敏性鼻炎患者，在此分享一下我个人的应对经验。

我是在而立之年的春天第一次出现过敏性鼻炎的症状，原因不明，上下捋三代自己并没有家族性过敏史，分析后可能原因有三：一是近几年工作负担重了，休息没有以前好，长期交感神经亢奋，导致免疫反应敏感性增加；二是北京近几年成熟的雌性杨柳树增多，飞絮带着种子随风飘散，导致过敏概率增加；三是附近新建了一个垃圾焚烧厂，空气污染加重。症状多在春季杨柳絮纷飞，接触某些花粉、粉尘，突然暴露在冷空气中，或冬季空气干燥时出现，尤其是休息不好时发生概率明显增大。该病发作时表现为打喷嚏、流水样鼻涕、鼻塞及鼻痒难忍，严重时出现眼结膜充血、眼睛痒、流眼泪、嗓子疼，但不会出现皮肤发红、瘙痒、丘疹等过敏反应。

按照西医治病的方针，大部分过敏性疾病的治疗不外乎去除诱因、对症治疗等手段，过敏性鼻炎的治疗方法亦如此。

首先，去除诱因。大多数人是对花粉、粉尘、尘螨、霉菌、飞絮、冷空气等过敏，若不清楚过敏原，可以去医院耳鼻喉科或皮肤科进行过敏原检测。找出过敏原后，可以从以下几方面减少接触。

1.减少外出，保持室内清洁、温暖、湿润。在过敏高发季节，尽量减少外出，或找出导致过敏的可能诱因，针对诱因制定个体化的出行管理；保持室内清洁，可以减少室内粉尘等产生；此外，室内保持适宜的温度和湿度可以降低鼻黏膜的敏感性。

2.养成清洗鼻腔的习惯。每天早中晚定时用自来水清洗鼻腔，也可至医院或药店购买鼻腔清洗液。水温较凉清洗效果更佳。

3.佩戴口罩有讲究。市面上的口罩可选择择的的很多，如一次性医用口罩、一次性医用外科口罩、工业防尘口罩KN95 及医用防护口罩N95 等都可选择，但普通纱布口罩防护效果差一些。关于口罩的使用时间，个人经验是一次性医用口罩及一次性医用外科口罩每天更换，KN95 和N95 可以连续使用3～5 天。

其次，对症治疗。过敏性鼻炎为非感染性炎性疾病，对症治疗包括药物治疗和非药物治疗。

1.西药治疗。①抗组胺药物，包括扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，这类药物对打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼睛痒等所有症状均能起到很好的缓解效果。②白三烯调节剂，主要是孟鲁司特钠，对流涕、鼻塞和眼部症状效果较好，对于打喷嚏和鼻痒效果欠佳。③激素，对于激素的使用，个人建议在疾病的慢性期应谨慎使用，因为长时间使用外用激素存在鼻黏膜增厚风险，从而引发打鼾，但过敏发作急性期，激素的治疗效果最好，建议尽早使用，市面上常见的有糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂等，每天早晚各喷1次，每次1喷。

2.物理治疗。①超短波治疗，超短波很适合治疗慢性无菌性炎症，治疗效果比较慢，但能够改善鼻黏膜结构。20 天一个疗程，建议连续治疗2 个疗程。治疗过程中注意保护眼睛。②红外线照射，有助于鼻黏膜的修复，疗程同超短波治疗，同样需要注意保护眼睛。

3.中医治疗。对于中药口服治疗，一定要去正规医院寻求有经验的医师治疗。此外，中医针灸、拔罐可以调整机体免疫功能，长期治疗可能会对治疗过敏性疾病起到不错的效果。

最后，其他可行性措施，包括保证充足睡眠、每天适量运动、多饮水等均有助于过敏情况的预防和好转。