一面锦旗背后的故事

◎文/北京医院肿瘤科 郭晓然

某天，医院肿瘤科病房迎来了一位熟悉的老患者——叶老先生，他说这次带着家人来是要将一面锦旗亲手交给科室的多学科诊疗团队以及医护团队，表达他最诚挚的一份谢意。

故事的时间线要回溯到2021 年4 月，由于身体出现咳嗽、痰中带血的症状，叶老先生在当地医院被诊断为肺炎。治疗过程中症状时好时坏，4个月后病情加重，出现胸痛、肩痛，进一步检查发现肺部有一个4.8 厘米的肿块及相邻淋巴结肿大。叶老后来跟我们讲，拿到报告的那天，他彻夜难眠，接到这份等同死刑判决书一样的诊断证明后，心里是五味杂陈，平时身体好好的怎么就被扣上了绝症的帽子？多年的军旅生涯让这名老兵决定背水一战，对绝境的不甘心激发了他满满的求生欲，叶老在儿子的安排下选择到医疗条件更好的北京就医。

很多患者在求医的路上并非一帆风顺，带着希望来到北京的叶老也走了很多弯路。各种检查项目前后用去一个多月的时间，再坚强的意志也会在迷茫与焦灼中消耗殆尽。经身边人的推荐，叶老来到了北京医院肺癌多学科诊疗门诊，在诊疗协作组中不仅有来自肿瘤内科的专家，还有来自医院胸外科、放疗科、肿瘤微创中心、病理科、影像科等各专业领域的专家，他们一同为叶老量身制定个体化、精准化的最优方案。最终经讨论，一致认为手术难度大，应先进行全身治疗，为后续无论手术或放疗的局部治疗创造机会。叶老听到治疗方案后，本来充满希冀的脸上蒙上一层阴霾，不能手术的打击将刚刚建立起的信心再次压垮。这时，肿瘤科主任向叶老介绍，现阶段需要先进行化学治疗联合免疫治疗。化学治疗是攻击体内所有快速分裂的细胞，尤其是生长迅速的肿瘤细胞，而免疫治疗是解除肿瘤患者的免疫抑制状态，通过自身免疫攻击肿瘤的治疗方法。很多研究表明经过全身治疗，肿瘤缩小后还是有手术机会的。专家的讲解让叶老对治疗方案有了全面了解，同时也建立了对专家医术的信任，而医患间建立的这份信任是后续顺利治疗的基石。

经过在肿瘤内科两个疗程的化学治疗联合免疫治疗后，肿瘤部分缓解，原本4.8 厘米的肿块缩小到2.8 厘米，叶老先生顺利住进了胸外科病房等待手术。前期治疗后各组织间的粘连对外科医生来说是一大难题，胸外科主任在为患者进行手术时可见右肺各叶与胸膜广泛粘连，肺部分淋巴结与气管壁和血管粘连紧密，分离十分困难，既要保证患者获益又要保护血管和神经避免受损并非易事，大大增加了手术难度。术中由微创分离改为小切口开胸手术，在如此艰难的情况下外科手术顺利进行。经过手术切除，患者术后恢复良好。

对于患者，不畏生命的无常和莫测是生命的勇者！对于医生，不畏医路的艰辛，拨云见日是医者的使命！每一位康复患者的笑脸，都是一枚战胜疾病的胜利勋章；每一面承载了感激之情的锦旗，都传递了患者对医生的认可、信任和鼓励，象征着医患情深。