水痘的预防

谷芬

水痘是一种急性呼吸道传染病，由水痘一带状疱疹病毒首次感染后引起，多见于儿童，以分批出现的全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等。免疫功能正常的健康儿童患水痘时，出现的皮疹或水疱数量通常在250—500个，并发症不常见；免疫缺陷儿童，如患恶性肿瘤接受化疗或放疗的个体，出现严重并发症的风险大大增加，有时可能是致死性的。

水痘的平均潜伏期14～21天，多为15—17天，96%表现有明显的临床症状，其特征有发热、不适和广泛的丘疱疹；隐性感染者仅占4%。感染后可获得终身免疫，一般很少发生第二次水痘感染。但水痘一带状疱疹病毒还可以引起带状疱疹，多发生于中老年人。其发病机制是儿童首次感染病毒患水痘痊愈后，部分病毒潜伏于神经细胞内，形成慢性、潜伏性感染，进人中老年时期身体免疫力降低时，潜伏的病毒再激活，导致身体单侧体表神经分布的皮肤出现带状、成簇的水疱，并伴有局部神经痛。

水痘在人与人之间传播，主要是通过吸人含有水痘病毒的水疱液的气溶胶，或者吸人患者排出的呼吸道分泌物。水痘传染性强，患者的家庭内易感者感染率可以达到61%～100%。

预防水痘，首先是通过切断传播途径。由于水痘可以通过呼吸道飞沫和直接接触的方式进行传播，应少去人群聚集的地方，外出时应该佩戴口罩，勤洗手，接触患儿的衣服或用具后需做好衣服和自身的消毒工作。……