老年人出现黄疸要警惕癌变

2023-05-30 10:48王荣华
保健与生活 2023年10期
关键词:胆囊癌黄疸胆红素

王荣华

黄疸,俗称“黄病”,是指血中胆红素浓度增加引起的巩膜、黏膜、皮肤以及其他组织和体液发生黄染的一种临床征象。

医学上把黄疸按其病理分成肝原性黄疸(由于肝细胞损害,可引起胆红素代谢失常而发生黄疸)、溶血性黄疸(由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多可引起黄疸)、梗阻性黄疸(肝内或肝外胆管系统由于肿瘤、结石、炎症、瘢痕等因素,发生机械性梗阻,从而影响胆红素的排泄而发生黄疸)三种。

黄疸不是一个独立的疾病,是患肝脏、胆囊、胰腺等相关部位疾病引起的一种症状。老年人出现黄疸,必须引起足够的重视,尤其應警惕发生癌变,其常见病有以下几种:

1.肝癌 黄疸常是肝癌的晚期表现,是癌组织压迫胆总管或肝门淋巴结肿大所致。如有肝区疼痛,且肝大质硬,或呈结节状,同时伴有消化道症状、过于消瘦,要想到本病,并及时检测尿常规、肝功能、甲胎蛋白或进行超声等检查。

2.胰腺癌 黄疸是胰腺癌,尤其是胰头癌的早期表现之一。黄疸呈进行性加重,早期有左上腹痛或左季肋区疼痛,伴有消化道症状、消瘦。尤其出现无痛性黄疸,且可扪及囊性肿大的胆囊,要警惕该病发生。应检测尿常规或进行胆胰管造影、超声等检查。

3.胆囊癌 患胆囊癌,黄疸出现较晚,常并发胆结石。早期出现右上腹部疼痛,疼痛可向右背、肩、胸扩散,伴有消化道症状、消瘦等。出现以上症状时,应进行胆囊X线造影、十二指肠液细胞检查等。

所以老年人出现黄疸的症状时,一定要及时到医院进行检查,以明确到底是哪种黄疸,并积极予以治疗。

小贴士:

血液中的胆红素是人体的正常成分。正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1微摩/升,其中结合胆红素低于6.8微摩/升。当血清总胆红素为17.1~34.2微摩/升,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血清总胆红素浓度超过34.2微摩/升时,临床上即可发现黄疸,称为显性黄疸。另外,吃了过多胡萝卜、南瓜、木瓜、柑橘时也可出现假黄疸。

假黄疸和真黄疸的区别是,假黄疸时巩膜不会变黄,黄色仅出现于手掌、足底、前额、鼻子等处,停食一段时间后可自行消退。通过化验检测胆红素即可辨清真伪。

猜你喜欢
胆囊癌黄疸胆红素
遗传性非结合性高胆红素血症研究进展
鲁晓岚:黄疸
miR-142-5p通过CCND1调控胆囊癌细胞的增殖和转移
吃柑橘何来黄疸——认识橘黄病
手术后黄疸的病因诊断
新生儿黄疸护理观察
新生儿胆红素和总胆汁酸测定的临床意义
自噬蛋白Beclin-1在胆囊癌中的表达及临床意义
胆囊癌的治疗现状
中西医结合治疗新生儿高胆红素血症42例