特制牵引床在直接前侧入路半髋关节置换术中的应用

李骏然，梁俊生，李冬梅，翟婧秀，徐颖，王宏润，邓福宽，李力更

唐山市第二医院 1.老年骨科，2.创伤外科研究所，河北 唐山 063000

随着人类平均寿命增长，老年骨折患者持续增多[1]。其中，股骨颈骨折（femoral neck fracture，FNF）的发病率较高，高龄股骨颈骨折患者容易发生骨折不愈合、股骨头坏死等并发症[2]。半髋关节置换术作为治疗高龄老年人股骨颈骨折的首选方法，便于老年患者及早恢复伤前活动能力，减少长期卧床导致的并发症发生[3]。直接前侧入路（direct anterior approach，DAA）是髋关节置换手术微创入路的代表，具有出血少、疼痛轻、恢复快等特点[4]。相比于其他手术入路，DAA 存在明显的学习曲线，手术操作难度较大[4,5]。为此，许多学者研制了辅助该入路手术的牵引床[5,6]。笔者对本院2018 年9 月～2019 年12 月采用牵引床辅助完成DAA 半髋关节置换手术的患者临床资料进行回顾性分析，探讨特制牵引床辅助手术的临床效果，评估该方法在治疗高龄股骨颈骨折中的应用价值。本研究通过本院医学伦理委员会审批，患者均知情同意并签署同意书。

1 资料与方法

1.1 研究对象

纳入标准：（1）年龄≥75 岁；（2）临床和影像检查确诊为单侧股骨颈骨折并同意接受半髋关节置换术治疗；（3）受伤至手术时间≤2 周；（4）伤前具备长距离独立行走能力；（5）对本研究知情同意且随访资料完整。

排除标准：（1）严重骨质疏松，需使用骨水泥型髋关节假体；（2）既往髋部手术史和外伤史；（3）合并其他部位外伤性骨折或病理性骨折；（4）髋部存在严重畸形变异，需使用特殊类型假体；……