脑脊液细胞形态学检验中国专家共识（2023）

君安医学细胞平台专家委员会

脑脊液是充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内的一种无色透明液体。脑脊液细胞形态学检验对中枢神经系统感染性疾病、免疫性疾病、脑膜癌病、中枢神经系统白血病、中枢神经系统淋巴瘤及脑血管病等疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估等有重要的参考价值[1-3]。为进一步推广脑脊液细胞形态学检验，使其操作规范化、标准化，经国内多位从事该领域研究的君安医学细胞平台专家共同商讨，制定出脑脊液细胞形态学检验专家共识。

1 检验目的

检查患者脑脊液中各种细胞数量、形态和比例的变化，分析脑脊液细胞学反应类型，结合患者临床表现、影像检查和实验室相关检查结果等综合分析，做出细胞学诊断,为中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评估提供检验诊断依据。

2 标本采集

脑脊液标本主要通过腰椎穿刺术获得。为避免或减少血液混入对脑脊液细胞计数及分类造成影响，一般采用第三管脑脊液用于细胞计数及细胞形态学检查[3-5,11]，标本量不少于2ml 为宜，推荐使用腰穿包内带盖的无菌塑料试管作为采集容器，避免使用未经消毒的普通试管、含促凝剂或分离胶的真空采血管或痰杯等容器送检。

3 标本送检

脑脊液标本采集后，应在室温条件下尽快送检，一般不超过1h[4-6]。如标本不能及时送检或需长途外送检验，可置4～8℃冷藏保存，2～4h 内送达[3]。送检时避免高温、冷冻和剧烈震荡。……