胎膜早破孕妇生殖道无乳链球菌血清型分型和耐药基因分析

杨 柳，付 欣，张小飞（西北妇女儿童医院医学检验中心，西安 710061）

B 族链球菌（group B Streptococcus，GBS）又称为无乳链球菌（Streptococcus agalactiae），是一种革兰阳性兼性厌氧链球菌，通常定植于女性生殖道和胃肠道。妊娠期携带GBS 可导致孕妇早产、胎膜早破、产褥期感染等不良妊娠结局[1]。若不进行及时的干预治疗，约50%携带GBS 的孕妇会将此菌传播给胎儿，引发新生儿早发型GBS 病，导致严重的败血症和脑膜炎甚至死亡。因此，GBS在国际围产医学中具有不可忽视的地位。荚膜多糖作为GBS 的主要毒力因子，其血清型通常用于菌株表征、疫苗开发及对人类GBS 流行病学的研究[2]。GBS 血清型分型和耐药基因携带率存在明显的地理差异，本文旨在了解西安地区胎膜早破孕妇生殖道GBS 血清型分型、抗生素耐药性和耐药基因携带情况，指导临床医生合理用药，避免耐药株的产生。

1 材料与方法

1.1 研究对象 收集2020年1月～2021年12月西北妇女儿童医院产科分娩的50 例胎膜早破孕妇生殖道分离的GBS 菌株。纳入标准：①符合胎膜早破诊断标准[3]；②符合《预防围产期B族链球菌病（中 国）专家共识》[4]；③产妇年龄在 20～45 岁之间，孕周36～41 周。排除标准：①有严重感染的患者；②并发严重妊娠并发症的患者；③并发内科疾病的孕妇。本研究获得所有产妇知情同意，符合《赫尔辛基宣言》。

1.2 仪器与试剂 VITEK2 compact 全自动微生物分析系统及配套的鉴定卡和药敏卡片（法国梅里埃）；5%（v/v）绵羊血琼脂平板（环凯生物）；药敏纸片（温州康泰）；细菌基因组DNA 提取试剂盒（天根生物，DP302）；引物由上海生工生物公司合成；PCR 扩增仪（美国赛默飞ABI-7500）。……