预警!疱疹性咽峡炎来袭

2023-06-23 07:41覃静
父母必读 2023年6期
关键词:咽峡炎疱疹鼻腔

覃静

疱疹性咽峡炎的感染性比较强,通常夏秋季呈流行趋势,1~7岁的孩子更容易受到侵袭,而且有可能重复多次感染。做好预防,可以让孩子少感染。正确护理,可以减轻孩子患病之后的痛苦。

【诊室镜头回放】

4岁的孩子因咽喉痛、发烧到诊室就诊。家长告诉医生,两天前孩子开始感觉不舒服,当天晚上嗓子疼、发烧。第二天晚上孩子的食欲明显下降,不怎么愿意吃东西,只喝了些凉牛奶。家长认为是扁桃体发炎,给孩子吃了抗生素,但沒什么效果。

【看诊启示】

经详细询问后得知,幼儿园里近期症状类似的小朋友有好几个。另外,在给孩子做检查后医生发现,孩子的口腔后部有灰白色的小疱疹,部分已经破溃。血常规检查结果显示血细胞计数基本正常。结合孩子表现出来的症状及检查结果,诊断为疱疹性咽峡炎。

疱疹性咽峡炎是什么?

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒引起的,与手足口病的致病病毒在种类上存在部分重合。病毒以呼吸道传播为主,也可经粪口传播。疱疹性咽峡炎的感染性比较强,通常在夏秋季易呈流行趋势,虽然各年龄段人群都可能感染,但1~7岁的孩子由于免疫系统发育不完善,抵抗力较低,更容易受到侵袭。而且由于致病病毒的不同,孩子有可能重复多次感染此病。

疱疹性咽峡炎可导致孩子持续或反复高烧,有时也会出现头痛、腹痛或肌肉痛的症状。疱疹性咽峡炎最典型的症状是咽喉痛,在吞咽时因刺激疱疹,痛感更强烈,所以很多患病孩子的饮食都会受到影响。年龄小一些的孩子由于语言表达受限,往往表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数孩子没有咳嗽、流鼻涕等症状,部分孩子可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查结果多显示为血细胞计数正常或略低。

作为一种自限性疾病,疱疹性咽峡炎通常是能够自愈的,大部分患病孩子的病程在4~6天之间,较为严重一些的可能需要2周左右才能痊愈。

疱疹性咽峡炎的治疗&护理

疱疹性咽峡炎治疗起来并不复杂,由于它属于病毒感染性疾病,所以并没有针对性的特效药物,多以对症处理为主,包括退热、补液、缓解咽痛等。除非明确有合并细菌感染的情况,可遵医嘱配合使用抗生素,否则使用抗生素治疗是无效的。

患疱疹性咽峡炎时咽喉疼痛比较明显,会造成孩子吞咽困难、拒吃、拒喝。如果长时间如此,容易影响孩子日常营养的摄入,严重的还可能引发脱水。可以给孩子提供营养丰富、易消化的流质或半流质食物,但不宜过烫、过咸、过酸,以免刺激疱疹破溃处。每天应保证足量饮水,喝凉白开有助于减轻痛感。只要孩子能接受,可以保持正常饮食种类,不需要过分限制。患病期间注意保持孩子的口腔清洁,饭后可用淡盐水或生理盐水漱口,对于年龄较小的孩子,家长可以用生理盐水帮他擦拭口腔。

疱疹性咽峡炎的传染性很强,患病的孩子通常建议居家隔离两周,避免去公共场所,也不要上幼儿园或上学,以免扩大传染面。日常的餐具应专人专用,并进行沸水消毒处理。居所定期开窗通风,保证空气流通,勤换洗、勤晒衣被,以防在家庭中造成交叉感染。孩子患病期间要多休息,保证睡眠充足,避免剧烈活动。

疱疹性咽峡炎的预防

疱疹性咽峡炎目前没有针对性疫苗可接种,因手足口病与疱疹性咽峡炎在致病病毒上有重叠部分,所以接种手足口疫苗在一定程度上可提升疱疹性咽峡炎的预防效果,但最主要的还是通过日常生活中保持良好的生活习惯来进行预防。

● 病毒高发期尽量少去人群密集的室内场所,户外活动也最好去人少一些的地方。外出时要做适当的防护,比如戴口罩。

● 每天多开窗通风换气,避免室内空气中病毒密度过高。

● 饭前、便后以及外出回来时,要养成洗手的习惯。提倡使用流动的清水和肥皂,按七步洗手法洗手。

● 避免让孩子吃生的肉类或喝生水,果蔬生吃前要清洗干净。

● 发现周围有患病的孩子应注意回避。家中如有多个孩子,患病的孩子最好能单独隔离。没有隔离条件的,要尽量避免孩子之间的接触。大人接触患病孩子前后要洗手,妥善处理孩子的生活用品,以防交叉感染。

● 鼓励孩子多进行户外运动,加强锻炼,有利于增强体质,提升孩子的免疫力。

特别提醒:

平时不要过度清洁孩子的鼻腔,比如频繁清理鼻屎、冲洗鼻腔等。因为鼻腔本身有自洁功能,鼻腔中的鼻毛、分泌物和黏膜能够起到过滤、隔离病菌的作用,过度清洁反而会伤害这层屏障,导致孩子更容易被病菌侵袭。

本期诊室小结

● 疱疹性咽峡炎属于病毒感染性疾病,感染性比较强,但具有自限性,孩子更容易被感染。

● 疱疹性咽峡炎没有特效药,以对症治疗为主,包括退热、补液、缓解咽痛等,无合并感染时不需要使用抗生素进行治疗。

● 患疱疹性咽峡炎时咽喉疼痛比较明显,导致孩子进食困难,可给孩子准备易消化、凉一些的流食或半流食。

● 疱疹性咽峡炎没有针对性疫苗,接种手足口疫苗在一定程度上可提升预防效果。在生活中养成良好的卫生习惯是预防该病的关键。

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