骨伤复原汤加减联合早期功能训练对全髋关节置换术后恢复及并发症的影响※

张道平 陈先进

(安徽省芜湖市中医医院关节一科,安徽 芜湖 241000)

目前,临床上常采用全髋关节置换术治疗股骨头坏死、股骨颈骨折等严重髋关节疾病[1]。相关研究指出,全髋关节置换术后的功能恢复及临床效果与人工髋关节的选择、术后护理、患者身体状况、康复训练、临床医师技术水平等诸多因素密切相关[2-3]。相关研究指出,全髋关节置换术可改善骨折患者的活动能力,然而很容易对静脉血管内膜造成损伤,造成静脉血液流速变慢,造成血液处于高凝状态,进而诱发深静脉血栓形成,同时也是引起手术失败的重要因素[4]。临床研究表明,血管细胞黏附分子(VCAM-1)、骨形态发生蛋白2(BMP-2)及单核细胞黏附分子(ICAM-1)与骨折愈合密切相关,可作为评估骨折愈合情况的重要指标。因此,预防术后深静脉血栓形成、改善患者VCAM-1、BMP-1、ICAM-1对于全髋关节置换术后恢复具有重要意义[5]。已有研究证实,早期功能训练对于全髋关节置换术后功能恢复具有积极作用,有利于提高患者生活质量与手术质量,且可降低术后并发症发生风险,但部分患者功能恢复效果仍不甚理想[6]。中医学认为,“气虚必血瘀”“痛则不通”,术后发生剧烈疼痛为深静脉血栓形成发生的重要标志,需加入行气活血的药物来避免血栓、血液瘀滞形成[7]。骨伤复原汤由红花、三七、土鳖、丹参等多种中药组成,可加强活血作用,促进骨代谢[8]。已有研究证实,骨伤复原汤可加速骨折延迟愈合患者的愈合速度,减少并发症[9]。……