基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响研究

范剑靖，朱金艳

·医学教育·

基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响研究

范剑靖，朱金艳

温州医科大学附属口腔医院护理部，浙江温州 325000

探讨基于循证理论的四手操作技能培训对口腔门诊护理带教效果的影响。选取2019年8月至2021年9月温州医科大学附属口腔医院100名轮转护士作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50名。对照组轮转护士接受传统带教模式，观察组轮转护士接受基于循证理论的四手操作技能培训模式，比较两组轮转护士的理论考核成绩、临床技能操作成绩及工作能力评分。带教结束后，观察组轮转护士的理论考核成绩、临床技能操作成绩均显著高于对照组（<0.05）；观察组轮转护士的团队协作能力、沟通能力、应变能力、理解能力评分均显著高于对照组（<0.05）。口腔门诊护理带教过程中应用基于循证理论的四手操作技能培训可加强每位护士的实践操作能力，提升整体工作能力，值得积极推广应用。

口腔门诊护理；带教模式；循证理论；四手操作技能；工作能力

口腔专科医院临床工作中涉及科研、教学、医疗等多个方面，包含多种口腔疾病的相关内容，因此，要求口腔科护理人员需具备较高的专业水平与综合能力[1]。研究显示，将四手操作技能培训模式应用于口腔专科医院带教过程中，可提升医生和护士的默契程度，加强轮转护士的专业操作能力和综合能力[2]。本研究将基于循证理论的四手操作技能培训模式应用于医院轮转护士的带教过程中，针对具体教学效果实施分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月至2021年9月温州医科大学附属口腔医院100名轮转护士作为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各50名。两组轮转护士的一般资料比较差异均无统计学意义（>0.05），具有可比性，见表1。本研究经温州医科大学附属口腔医院伦理委员会审核批准（伦理审批号：WYKQ2022017）。

表1 两组患者的一般资料比较

1.2 教学方法

对照组轮转护士接受传统带教模式，带教老师结合教学大纲和临床收治患者病情状况对轮转护士讲解口腔门诊护理工作，仔细说明重点与难点，并针对轮转护士的疑问进行解答。

观察组轮转护士接受基于循证理论的四手操作技能培训模式。具体方法：①带教工作开始时，老师需要向轮转护士介绍口腔门诊工作的规章制度、科室具体分布、常用材料摆放方式、基础操作内容等。利用图文、多媒体等方式向轮转护士介绍四手操作重点、方法及常见问题，并结合临床典型案例进行分析，轮转护士做好相关笔记，有助于后续复习。轮转护士在学习过程中遇到任何难题，带教老师均需进行面对面答疑，促进轮转护士理论知识、操作能力的提升[3]。②模拟演习。由轮转护士自愿组成3～4人小组开展模拟教学，首先由带教老师进行演示，将操作过程细化分解，详细说明每个动作的要点和注意事项。然后由带教老师扮作患者，将临床诊疗过程中经常出现的情景演示出来，观察轮转护士对突发事件的应对、处理能力，帮助轮转护士尽快适应临床护理工作。模拟演习结束后，由带教老师一一点评，纠正存在的问题[4]。③实战演习。带教老师和科室医生共同准备科室实战演习，所有轮转护士都要按照四手操作相关规定和流程完成护理操作演习，然后由带教老师引导轮转护士到相关科室开展实战练习[5]。④回顾总结。轮转护士将带教教学过程中的学习内容整理成报告，带教老师针对每位学生的总结材料及时调整带教方案，鼓励他们主动提出自己存在的问题并解决[6]。

两组轮转护士带教时间均为4周。

1.3 观察指标

比较两组轮转护士的理论考核成绩和临床技能操作成绩。由带教老师评估两组的工作能力，包括团队协作能力、沟通能力、应变能力、理解能力[7-8]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组轮转护士的考核成绩比较

带教结束后，观察组轮转护士的理论考核成绩、临床技能操作成绩均显著高于对照组（<0.05），见表2。

表2 两组轮转护士的考核成绩比较（，分）

2.2 两组轮转护士的工作能力评分比较

观察组轮转护士的团队协作能力、沟通能力、应变能力、理解能力评分均显著高于对照组（<0.05），见表3。

表3 两组轮转护士的工作能力评分比较（，分）

3 讨论

近年来，我国社会经济发展迅速，人们生活质量大大提升，口腔健康也受到越来越多的关注[9]。口腔科中包含多个方面的知识，为提高每位口腔患者的就医质量，提升临床治疗效果，需要对口腔门诊护理人员进行专业培训，不断强化他们的专业能力[10]。临床带教工作是目前提高轮转护士综合能力的主要方法，该工作能够帮助轮转护士快速适应临床工作内容，在短时间内从学生身份转换为专业护理人员身份[11-12]。所谓四手操作是指每位口腔科医生专门配备一名护理人员，以有效提高牙科操作效率，是现代常见的一种医疗模式[13-14]。循证理论的应用能在现有学科理论的基础上，结合临床实际问题制定出更加科学的操作方法，为临床护理工作提供参考依据，有助于四手操作技能培训的科学性、系统性提升[15-16]。基于循证理论的四手操作技能培训可帮助护理人员树立正确的价值观和责任意识，用辩证的眼光看待临床各类问题，不仅提高理论知识掌握率，更从临床实践操作、工作能力、综合素质等方面进行提升，突破传统教学模式的局限，整体教学质量得到改善。本研究将基于循证理论的四手操作技能培训模式应用于口腔门诊带教过程中，观察组轮转护士的理论考核成绩、临床技能操作成绩均显著高于对照组，各项工作能力评分均高于对照组，提示该教学方法能有效提高护士的知识和技能掌握水平，提升工作能力。

综上所述，口腔门诊护理带教过程中应用基于循证理论的四手操作技能培训可加强每位轮转护士的实践操作能力，强化理论知识的同时，整体工作能力得到较大提升，值得积极推广应用。

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温州市科研项目（Y2020687）

朱金艳，电子信箱：756711040@qq.com

（2022–07–15）

（2023–06–20）

R781

A

10.3969/j.issn.1673-9701.2023.19.026