伢典Ⅲ代凝胶微创去腐在儿童乳牙龋齿治疗中的应用效果

杨欢 刘悦 王智亨

【摘 要】目的 探讨伢典Ⅲ代凝胶微创去腐在儿童乳牙龋齿治疗中的临床应用效果。方法 选取苏州口腔医院2021年1月-2022年1月收治的150例儿童乳牙龋齿患儿为研究对象，以随机数字表法分为研究组和对照组，每组75例。对照组采取常规高速牙钻去腐治疗，研究组采取伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗，比较两组治疗成功率、疼痛程度以及并发症发生率。结果 研究组治疗成功率为98.67%，高于对照组的86.67%（P<0.05）；研究组去腐疼痛程度优于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生率为2.67%，低于对照组的16.00%（P<0.05）。结论 将伢典Ⅲ代凝胶微创去腐用于儿童乳牙龋齿患儿的临床治疗中，能够有效保证患儿龋齿的治疗有效性和安全性，值得临床应用。

【关键词】伢典Ⅲ代凝胶；微创去腐；乳牙龋齿；疼痛程度

中图分类号：R788+.1 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0143-03

Application effect of Carisolv Ⅲ Generation Gel for Minimally Removing Necrotic Tissue in the Treatment of Dental Caries in Childrens Deciduous Teeth

YANG Huan， LIU Yue， WANG Zhi-heng

（Childrens Stomatology Department of Suzhou Stomatological Hospital， Suzhou 215000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To investigate and analyze the clinical effect of Carisolv Ⅲ generation gel for minimally removing necrotic tissue in the treatment of dental caries in childrens deciduous teeth. Methods A total of 150 children with dental caries of deciduous teeth admitted to Suzhou Stomatological Hospital from January 2021 to January 2022 were selected as the research objects. They were divided into study group and control group by random number table method， with 75 children in each group. The control group was treated with conventional high-speed dental drill for removing necrotic tissue， and the study group was treated with Carisolv Carisolv Ⅲ generation gel for minimally removing necrotic tissue. The treatment success rate， pain degree and complication rate were compared between the two groups. Results The treatment success rate of the study group was 98.67%， which was higher than 86.67% of the control group （P<0.05）. The degree of pain in the study group was better than that in the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the study group was 2.67%， which was lower than 16.00% in the control group （P<0.05）. Conclusion Carisolv Ⅲ generation gel for minimally removing necrotic tissue can effectively ensure the treatment effectiveness and safety of children with dental caries of deciduous teeth， which is worthy of clinical application.

【Key words】Carisolv Ⅲ generation gel； Minimally removing necrotic tissue； Dental caries of deciduous teeth； Degree of pain

齲齿（caries）也被称为蛀牙，是目前口腔临床中的常见性疾病，儿童发病率较高，严重影响儿童的口腔健康[1]。近年来，儿童乳牙龋齿的发病率处于较高水平，随着病程的不断发展，会导致儿童对冷、热、酸、甜等刺激具有强烈的疼痛感，牙齿也会出现龋洞，甚至影响儿童恒牙的发育情况，对患儿的咀嚼、发音以及外观造成不利影响[2，3]。目前临床中对于儿童乳牙龋齿通常采取高速牙钻去腐治疗，但是在治疗过程中由于牙钻出现的噪音以及疼痛感，导致患儿出现严重的恐惧感，患儿的治疗依从性和配合度较低，从而影响临床疗效[4]。随着目前口腔技术的不断发展及提高，伢典Ⅲ代凝胶微创去腐技术在儿童乳牙龋齿治疗中具有良好效果，临床疗效较为理想[5]。基于此，本研究选取我院2021年1月-2022年1月收治的150例儿童乳牙龋齿患儿为研究对象，旨在探究伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗的临床应用效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取苏州口腔医院2021年1月-2022年1月收治的150例儿童乳牙龋齿患儿为研究对象。纳入标准：①均为乳牙龋齿，并且在受冷热刺激时有明显疼痛感；②年龄3～13岁，身体状态良好，且临床资料完整；③患儿家属均了解本研究内容，并签署知情同意书。排除标准：①存在其它口腔疾病的患儿；②存在严重脏器损伤或者机体异常障碍的患儿；③存在精神疾病或者语言无法正常交流沟通的患儿；④研究中途退出或依从性较低的患儿。以随机数字表法分为研究组和对照组，每组7 5例。研究组男45例，女30例；年龄3～13岁，平均年龄（6.32±1.24）岁；体质量指数8～16 kg/m2，平均体质量指数（14.31±4.48）kg/m2；龋齿程度：Ⅰ度龋齿15例，Ⅱ度龋齿50例，Ⅲ度龋齿10例。对照组男40例，女35例；年龄3～12岁，平均年龄（6.64±1.56）岁；体质量指数8～17 kg/m2，平均体质量指数（14.42±4.31）kg/m2；龋齿程度：Ⅰ度龋齿12例，Ⅱ度龋齿52例，Ⅲ度龋齿11例。两组性别、年龄、体质量指数、龋齿程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组 采取常规高速牙钻去腐治疗：先确定儿童乳牙龋齿的准确位置，协助患儿取合适的体位，然后选用高速牙钻对其进行磨牙操作，将龋坏部位及其相关组织进行彻底清除，并通过制备洞型、护髓以及垫层等相关操作顺序实施操作。对其进行常规消毒后，选用瓷化树脂进行龋坏部位的填充，从而完成修复操作。

1.2.2研究组 采取伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗：确定儿童乳牙龋齿的准确位置，协助患儿取合适的体位后，选用伢典Ⅲ代凝胶在龋洞表面相应的涂抹，1 min后将龋坏的部分组织缓慢且轻柔地刮掉。一段时间后，观察凝胶混浊出现后，再次进行刮除操作，需要保证凝胶彻底干净以及龋洞内凝胶干净，选用探针轻触牙本质，在发现皮革样物体，并且存在反弹以及搔刮声后，代表龋坏组织已经充分清除。所有患儿需要在治疗后6个月以及12个月时进行电话随访，询问患儿及家属治疗后乳牙龋齿的相关情况。

1.3 观察指标 比较两组治疗成功率、疼痛程度以及并发症发生率。

1.3.1治疗成功率 治疗填充后没有出现填充物脱落、牙髓炎以及继发龋齿等情况，代表治疗成功。

1.3.2疼痛程度 通过视觉模拟评分法（VAS）对去腐疼痛程度进行评定，评分范围0～10分，0分代表患儿没有出现明显疼痛感；1～3分代表患儿存在轻微疼痛感；4～7分代表患儿存在中度疼痛感；8～10分代表患儿存在严重疼痛感。

1.3.3并发症发生率 并发症主要包括牙髓炎、牙根尖周炎、填充物脱落以及继发龋。

1.4 统计学方法 应用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗成功率比较 研究组治疗成功率为98.67%（74/75），高于对照组的86.67%（65/75）（χ2=7.9464，P=0.0048）。

2.2 两组疼痛程度比较 研究组无痛比例高于对照组，轻微、中度、重度疼痛发生率低于低于对照组（P<0.05），见表1。

2.3 两组并发症发生率比较 研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表2.

3 讨论

儿童在出现龋齿后，会产生严重的龋齿疼痛，对于儿童的咀嚼能力、外观等都会造成不良影响[6，7]。随着病程的不断发展，可能导致患儿出现牙髓炎、根尖周炎等严重并发症，甚至会引发全身性疾病[8]。常規高速牙钻去腐治疗是目前临床中用于治疗龋齿的主要方式，疗效确切[9]。但是在治疗过程中，牙钻器械去腐的噪声较大，并且会导致患儿出现强烈的疼痛感以及恐惧心理，使患儿治疗中的配合度较差，整体应用效果并不理想[10]。伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗是目前临床中一种新型的口腔治疗技术，近年来逐渐得到广泛应用，具有操作简单、痛苦小、创伤小等优势，在儿童乳牙龋齿的治疗中具有显著效果[11，12]。伢典Ⅲ代凝胶中，是一种较为温和的氨基酸凝胶，具有消毒、杀菌作用[13]。将其涂抹于龋齿龋坏部位及其相关组织中，能够快速将健康牙组织以及坏死组织进行分离，具有准确、高效等优点，从而保证患儿治疗中的有效性和安全性[14]。基于此，本研究给予对照组常规高速牙钻去腐治疗，研究组伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗，对其应用效果进行探讨。

本研究结果显示，研究组治疗成功率高于对照组；去腐疼痛程度低于对照组；并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），提示将伢典Ⅲ代凝胶微创去腐治疗用于儿童乳牙龋齿患儿，能够有效增强临床疗效，提升其治疗成功率，与常规治疗相比较，无明显的疼痛及不适感，能够有效提升患儿的治疗配合度及安全性，从而降低在治疗操作过程中的意外发生风险，保证患儿的治疗效果[15]。

综上所述，将伢典Ⅲ代凝胶微创去腐用于儿童乳牙龋齿患儿的临床治疗中，应用效果较为理想，可提高龋齿治疗的成功率，具有重要的临床价值。

参考文献

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编辑 张孟丽