双侧后入路腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹腔镜宫颈癌根治术患者中的应用△

张明德，张志军，刘现红

安阳市人民医院1麻醉手术部，2妇产科，河南 安阳 455000

腹腔镜宫颈癌根治术是宫颈癌重要的治疗方式，应用较为广泛，能有效切除病变组织，效果确切。但腹腔镜宫颈癌根治术的手术切除范围较广，创伤相对较大，疼痛相对较重，术后免疫功能、胃肠道功能会受到较大影响[1]。目前，单纯全身麻醉是腹腔镜宫颈癌根治术的首选麻醉方式，但所用全身麻醉药物剂量较大，引起的应激反应相对较大，可能加重了手术对患者免疫功能、胃肠功能的影响[2]。术后的免疫抑制、胃肠功能障碍可能会增加感染、脓毒血症等并发症的发生风险，不利于患者恢复[3]。因此，优化麻醉方案以减轻对患者免疫功能的影响较为重要，有利于腹腔镜宫颈癌根治术患者的术后恢复。神经阻滞联合全身麻醉能减少围手术期的全身麻醉药物剂量，成为临床较为推崇的麻醉方式[4]。其中，腰方肌阻滞（quadratus lumborum block，QLB）常用于下腹部手术，双侧后入路QLB操作相对简单，且不易引起并发症[5]，但该麻醉方式用于腹腔镜宫颈癌根治术中的效果尚不明确。本研究探讨双侧后入路QLB 复合全身麻醉在腹腔镜宫颈癌根治术中的应用效果，为后续优化麻醉方案提供参考，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2020 年1 月至2021 年1 月安阳市人民医院行腹腔镜宫颈癌根治术的88 例宫颈癌患者。纳入标准：①符合《宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）》[6]中关于宫颈癌的诊断标准，经病理学检查确诊；……