早期乳腺癌保乳术后瘤床不同补量放疗模式的疗效及安全性

张梦，柔倩，刘莹，孜那提·努尔太，成芳

新疆医科大学附属肿瘤医院特需科，乌鲁木齐 830011

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来其发病率呈年轻化趋势，且病死率居女性全部恶性肿瘤第一位[1]。手术是乳腺癌的主要治疗方法，放疗、化疗是乳腺癌患者术后主要的辅助治疗方式，其中放疗能够显著提高肿瘤的局部控制率，降低局部复发风险[2]。近年来，随着乳腺癌患者对术后生活质量要求的日益提升，乳腺癌保乳手术率也不断提高，保乳术后的放疗比例也随之增加，这使得保乳术后优化放疗模式成为研究热点。研究指出，目前全乳大分割放疗已成为早期乳腺癌患者保乳术后放疗的主流模式[3-5]，但针对保乳术后瘤床区域的放疗分割模式，是行传统常规分割放疗还是低分次大分割放疗？二者优劣势如何？目前尚无文献报道。本研究探讨早期乳腺癌保乳术后瘤床不同补量放疗模式的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015 年1 月至2020 年1 月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的行早期乳腺癌保乳术患者。纳入标准：①经病理检查确诊为乳腺癌；②TNM 分期为pTis～2N0M0期；③具备保乳术指征；④卡氏功能状态（Karnofsky performance status，KPS）评分≥70分；⑤无脉管癌栓；⑥无远处转移；⑦肿瘤距切缘距离≥2 mm 且切缘阴性；⑧雌激素受体（estrogen receptor，ER）和/或孕激素受体（progesterone receptor，PR）阳性。排除标准：①保乳术同期进行乳房重建；②既往接受过同侧乳腺、胸壁、肺或淋巴结等区域的放疗；③合并淋巴结转移；④合并脉管侵犯。依据纳入和排除标准……