曲妥珠单抗联合化疗方案治疗乳腺癌的疗效及其作用机制研究

陆佳团，王征，张浩

南阳市中心医院乳腺科一病区，河南 南阳 473200

乳腺癌(breast cancer，BC)主要发生于乳腺腺上皮组织，我国BC 筛查率较低，20%的BC 患者确诊时已处于局部晚期，5 年生存率约为24%[1]。目前尚未有统一治疗方案，部分患者存在多种耐药性或多线治疗失败，因而寻找合理有效BC 治疗方案具有重要意义。TP 化疗方案常用于治疗BC，仅采用TP 化疗方案未达到临床预期[2-3]。曲妥珠单抗是一种重组人源化单克隆抗体，可提高HER2 阳性转移性BC 治疗效果[4-5]。但曲妥珠单抗联合TP 化疗方案治疗BC 的临床价值尚未明确。磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路异常活化与BC 预后不良有关，Akt 磷酸化可调节丝状肌动蛋白、上皮-间质转化(EMT)相关蛋白表达，促进BC 细胞转移[6]，而PI3K/Akt 信号通路是否可作为治疗BC 的潜在靶点尚未明确。本研究探讨其联合治疗BC 的疗效、生存率、毒副反应发生率，并分析其对PI3K/Akt 通路的影响，为临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2021年1月南阳市中心医院收治的68 例女性BC 患者为研究对象。纳入标准：符合BC 诊断标准[7]；经组织病理学检查确诊为BC；生存时间≥6 个月；卡氏功能状态(KPS)评分≥60 分；无化疗禁忌证；签署知情同意书。排除标准：合并其他恶性肿瘤者；精神障碍者；既往放化疗史者；非原发性BC；合并全身感染性疾病者。采用奇偶分组法将患者分为单一组和联合组，每组34 例。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。本研究经我院医学伦理委员会批准。

表1 两组患者……