欠发达地区如何做好社区居家养老服务工作
——对话广西壮族自治区柳州市民政局局长王红

☉本刊记者 李雪

近年来，广西壮族自治区柳州市作为第四批全国居家和社区养老服务改革试点优秀城市以及2021年首批全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区，以满足老年人服务需求为导向，大力发展社区居家养老服务，破解居家养老难题。柳州市民政局局长王红说：“目前，柳州基本建成居家社区机构相协调、医养康养相结合、城乡联动发展的基本养老服务体系，探索出了一条欠发达地区居家和社区基本养老服务改革新路。”

除了用房、用地，针对用人难、监管难等痛点问题，我们不断强化要素支持，破解养老服务发展瓶颈。为解决用人难，我们连续多年制度化举办免费培训和养老护理职业技能大赛，提升一线养老护理员技能水平；通过在高校开设养老服务专业、在机构设立养老实训基地的方式，在柳州城市职业学院、柳钢仙源颐养中心建立市级康养人才培养基地、实训基地，养老服务机构向学校“下单”，学校实行订单式培养，加强供需对接。目前，全市养老机构护理员上岗培训率和持证率都达到95%以上。为解决监管难，我们出台《关于建立健全养老服务综合监管制度 促进养老服务高质量发展的实施方案》，通过开展部门联动、日常监管和质量考评等，强化养老服务领域质量安全、从业人员、运营秩序等方面的监管，促进养老监管与服务双提升。

首先是做实居家服务。我们通过政府购买服务与市场化运作相结合的方式，每年财政投入近1000万元，将分散供养特困人员和城市低保家庭、低收入家庭、计划生育特殊家庭中的失能、半失能老年人纳入服务范围，为他们提供生活照料、医疗保健、紧急救助、精神慰藉等服务，每年累计服务12万余人次。

其次是拓展社区服务。在街道为老服务中心周边15分钟步行范围内，我们建设了若干功能各异的社区为老服务中心作为补充和延伸，将其打造成集养老床位、老年活动中心、长者饭堂、康复辅具租赁点等于一体的养老服务综合体，有效化解社区居家养老服务模式单一、可持续发展后劲不足等难题，实现社区居家养老服务从有到优的转变。

最后是探索医疗上门服务。这项工作主要是依托家庭养老床位建设开展的。2021年，柳州入选全国居家和社区基本养老服务提升行动项目地区，我们制定实施方案，提出为经济困难的失能、部分失能老年人建设2000张家庭养老床位，同时依托有资质的养老服务机构和医疗机构，将专业养老服务和基础医疗服务延伸至老年人家中，并对老年人家庭进行适老化改造，配备了康复辅助器具和老年智能产品。2022年，我们出台了《关于推进居家养老—家庭养老床位服务医养结合的实施办法（试行）》，鼓励养老服务机构与医疗卫生机构建立签约合作关系，将老年人健康管理和医疗服务纳入服务内容，通过优势互补、分工协作等方式，开展家庭医生签约等服务。目前，已为居家老年人提供医疗上门服务5042人次。

此外，为加快基本养老服务体系建设，切实提高基本养老服务的公平性、可及性，柳州结合自身实际，在今年3月制定《推进基本养老服务体系建设工作方案》。方案在国家、自治区基本养老服务清单16项内容的基础上，增加了6项基本养老服务清单内容，同时，相关要求和标准更加细化明确。

保障和改善民生是没有终点的。未来，我们还要进一步完善养老服务体系，探索多功能、专业化、零距离的养老模式，全面提升基层养老服务工作水平，努力实现“幸福养老在柳州”的目标。