加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人癫痫全面强直-阵挛性发作气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响*

曾纪超，李爱民，李莲英，黎胜驹，洪荣庆

（广州中医药大学附属阳江市中医医院，广东 阳江 529500）

癫痫是神经系统常见的慢性病变，由神经元异常放电所致。癫痫全面强直-阵挛性发作（generalized tonic-clonic seizure，GTCS）是其常见的类型，不仅对患者大脑神经系统造成慢性损伤，引起头晕、头痛、记忆力下降、注意力不集中等症状，还可导致意外伤害的风险增加，且患者发生残疾和死亡的风险也高于正常人群[1]。目前西医临床对于GTCS的治疗方法以药物为主，约70%的患者可通过口服药物而控制病情，但传统抗癫痫药物不良反应明显。左乙拉西坦是一种新型的抗癫痫药物，不良反应较轻，但整体疗效并不十分理想[2]。

GTCS属于中医学中“痫病”“癫狂”的范畴，多因内伤积损、劳逸失度、七情过极、先天因素、饮食不节或患他病等导致痰浊内阻、蒙蔽清窍、心肾亏虚、心脾两虚或气血两虚，引起意识突然丧失，甚则强直抽搐，口吐涎沫，双目上视，猝然昏仆。本病治则宜分清标本虚实，发作频繁以治标为主，治以清肝泻火，化痰息风，开窍定痫；平时以补虚治其本，治以养血益气，化痰健脾，补益肝肾，宁心安神[3]。清心汤出自《仙拈集》，是治疗癫狂的常用方，功擅补益气血，健脾宁心[4]。本研究在此方基础上根据兼症加减得到加味清心汤，观察加味清心汤联合左乙拉西坦治疗成人GTCS气血两虚证的疗效及对患者脑电图痫性活动的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 纳入标准 （1）具有明确的脑外伤史，且符合《临床诊疗指南：癫痫病分册》[5]中癫痫诊断标准，并经脑电图检查证实为GTCS；……