叶酸联合二甲双胍对多囊卵巢综合征合并代谢综合征血清指标的影响

娜迪拉,李 凤,魏 巍,卢雪玲

新疆医科大学第七附属医院内分泌科, 乌鲁木齐 830028

多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种以雄激素水平过高为主要生化或临床表现、并以持续性无排卵和卵巢多囊样改变为主要特征的妇科内分泌疾病,患者常伴有肥胖和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)[1]。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)作为一种代谢紊乱性疾病,与PCOS发病人群部分重叠。研究发现,多种肝细胞因子与糖脂代谢紊乱相关疾病的发病有关,血管生成素样蛋白(angiopoietin-like protein,Angptl)-2、Angptl-4作为肝脏分泌的多功能糖蛋白被证实与PCOS及MS的发生有关[2-3]。二甲双胍是目前治疗PCOS常用的胰岛素增敏剂,已被证实能够减轻PCOS患者的IR而发挥治疗作用[4]。叶酸具有保护血管内皮细胞和预防心脑血管疾病等作用,对肥胖成年人具有增强胰岛素敏感性及改善糖代谢异常等作用[5]。本研究对PCOS合并MS患者采用叶酸联合二甲双胍治疗,观察其对患者血清Angptl-2、Angptl-4及微炎症状态等指标的影响,为临床治疗PCOS及MS提供参考。

1 一般资料

选取收治的PCOS合并MS患者180例为研究对象。

纳入标准:①PCOS诊断符合《妇产科学》(第9版)[1]中相关诊断标准;②MS诊断符合中华医学会糖尿病学分会提出的诊断标准[6];③无其他内科合并症,如甲状腺、肾上腺等脏器的疾病;④无肝、肾功能障碍及高泌乳素血症等;⑤入组前3个月内未接受激素类药物的治疗;⑥患者自愿参与研究且签署知情同意书。

排除标准:①其他疾病诱发的高雄激素血症,如库欣综合征、分泌雄激素的肿瘤等;②合并恶性肿瘤者;③合并严重感染性疾病者;④合并严重心脑血管疾病者;⑤无完整卵巢或子宫者;⑥近3个月内使用对糖脂代谢及炎症因子有影响的药物者。……