综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者中的效果观察

李泉

摘要：目的 探究综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者中的临床效果。方法 选取2020年10月～2022年10月我院收治的40例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组应用常规护理，观察组应用综合护理，比较两组出血状况、生活质量和护理满意度。结果 观察组成功止血时间显著短于对照组，观察组出血量显著少于对照组（P＜0.05）；观察组生活状态、躯体功能及心理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的护理总满意率为95.00%，显著高于对照组的70.00%（P＜0.05）。结论 综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理效果显著，能够有效缩短止血时间，减少患者出血量，提高患者生活质量，且患者护理满意度较高。

关键词：妊娠高血压综合征；宫缩乏力；产后出血；护理效果

产后出血在产科中极为常见，以宫缩乏力性产后出血为主。当产妇产后出现宫缩乏力性出血，若没有得到及时救治，会严重威胁产妇的生命安全。由于妊娠高血压综合征和宫缩乏力性产后出血均会对母婴安全产生严重影响，为了保障母婴安全、改善预后，必须做好相应的护理工作。

既往妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性出血护理中应用的常规护理缺乏针对性，应用后难以提升护理质量和提高抢救成功率。综合护理能够根据患者实际情况制定针对性的護理方案，有效缩短止血时间，护理效果显著，利于产妇的快速康复。本研究旨在探讨综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者护理的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年10月～2022年10月我院收治的40例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各20例。对照组年龄23～36岁，平均年龄（29.4±2.3）岁；初产妇10例，经产妇10例。观察组年龄24～38岁，平均年龄（30.5±2.6）岁；初产妇9例，经产妇11例。两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：存在妊娠期高血压和宫缩乏力性产后出血症状；自愿签署知情同意书。

排除标准：存在其他严重疾病；研究配合度低；临床资料不完整。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理

为了避免意外情况发生，影响患者生命安全，护理人员必须密切观察患者各项生命指标，并定期观察患者阴道出血情况。当患者的身体通过护理得到有效缓解时，为了实现其身体的快速恢复，护理人员应指导患者合理饮食和进行自我护理，并告知患者多种护理操作的目的、效果、护理工作的重要性等，提高患者护理、治疗依从性。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施综合护理

（1）心理护理。在疾病影响下，妊娠高血压综合征合并子宫乏力性产后出血患者的身体会受到较大的创伤，且大部分患者对自身疾病缺乏正确的认识，导致其出现焦虑、烦躁、抑郁等不良情绪。不良情绪长期存在不仅会降低患者身体恢复的效率，还会提高多种并发症的发生风险，必须对患者进行心理护理及健康教育。实施心理护理前，护理人员应全面了解患者基本情况，从而有针对性地与患者进行交流，疏导患者负面情绪。心理护理过程中，护理人员应该加强与患者的沟通、交流，可以通过图片、视频的方式向患者说明妊娠期高血压综合征以及宫缩乏力性产后出血等疾病的产生原因和治疗方式，让患者对自身疾病产生直观的认识。护理人员还应引导患者说出内心的疑问，做到耐心倾听，并予以患者针对性的解答，以此消除患者的紧张、焦虑情绪[1]。同时，护理人员可以向患者讲解新生儿护理知识，转移患者注意力，缓解其不良情绪。此外，护理人员应向患者讲解一些治疗成功的案例，提升患者战胜疾病的信心、决心。

（2）子宫护理。出现宫缩乏力性产后出血的患者，其子宫会受到较大的创伤。为了提高患者生活质量、提升患者身体恢复效果，护理人员应做好子宫护理工作，定期监测患者子宫状况，定期按压患者宫腔，排出宫腔中的积血，并保障子宫有效收缩，但按压时必须把控按压力度和方式，避免用力过度而引起其他症状的发生。若护理后，患者的子宫收缩效果较差，护理人员应适当对患者子宫进行按摩，促进子宫收缩，加快积血的排出。此外，促进子宫收缩的重要方式之一是母乳喂养，新生儿吮吸会加速子宫的收缩。因此，在患者分娩之后，护理人员应告知患者母乳喂养的好处，并将新生儿放在患者身边，指导患者正确地进行母乳喂养，以此强化子宫收缩[2]。患者分娩后，应在规定的时间内完成排尿，如果患者迟迟无法排出尿液，可以让患者听水流的声音进行心理暗示，若通过心理暗示以及其他多种护理方式都不能实现患者的正确排尿，必须对其留置尿管。

（3）阴道护理。分娩会对患者身体产生较大创伤，分娩后患者的身体素质较差，如果患者存在宫缩乏力性产后出血，其机体免疫力就会越来越低，并且会提高阴道感染、尿管感染的概率，而阴道感染和导管感染的发生会降低患者生活质量。为了实现患者身体的快速恢复，必须做好阴道护理工作。阴道护理时，护理人员应指导患者进行正确的自我护理，及时擦去残留的血液，并定期对阴道进行消毒。护理人员也应指导患者尽可能穿着通气性好的内裤，降低感染发生率。

（4）生活护理。分娩后，患者在疾病因素和其他因素影响下身体较为虚弱，机体免疫力较低，出现其他并发症的概率较高。护理人员应根据患者身体恢复情况为其制定膳食食谱，指导患者多进食高蛋白、高维生素以及膳食纤维的食物。患者每天食用的食物需满足自身营养需求，以提升机体免疫力，实现身体的快速恢复[3]。同时，由于每间病房中居住的患者人数较多，不同的患者疾病程度、疾病类型均不同，为了避免发生交叉感染，护理人员应做好每位患者的生活护理。护理人员应该定期对病房进行通风、消毒以及清理，通风完成后要将病房中的温、湿度调整至合理范围内。此外，护理人员应定期更换患者床单、被单，并指导患者适当进行运动，加快疾病康复[4]。

1.3 观察指标

（1）比较两组出血状况：成功止血时间、出血量。（2）比较两组生活质量：包括生活状态、躯体功能、心理功能，得分越高说明患者的生活质量越高。（3）比较两组护理满意度：包括非常满意、一般满意和不满意。总满意=非常满意+一般满意。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组出血状况比较

观察组成功止血时间显著短于对照组，出血量显著少于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量比较

观察组生活状态、躯体功能及心理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较

观察组的护理总满意率为95.00%，显著高于对照组的70.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3讨论

妊娠期孕妇的身体会发生多种变化，在多因素影响下，部分孕妇在妊娠期会出现高血压综合征。妊娠高血压综合征简称为妊高征，会提升患者分娩的风险性和多种并发症的发生率。宫缩乏力性产后出血是指分娩后患者子宫收缩乏力，无法有效关闭胎盘及附着在子宫壁上的血窦，而患有妊娠高血压综合征的孕妇在疾病影响下高纤溶活性会有所改变，进而影响凝血功能。当分娩完成后，孕妇身体出现凝血障碍，在宫缩乏力的情况下会导致产后流血不凝，且治疗难度较高。由于妊娠高血压合并宫缩乏力性产后出血量较多，且病情变化较快，若没有得到及时治疗，不仅会使患者失血过多，还可能导致发生多种并发症，危及生命。为了保障患者生命安全，必须做好相应的护理工作[5～6]。

综合护理具有全面性和细致性，将以人为本的理念贯穿于护理工作的始终，不仅重视对患者进行疾病护理，还会对患者实施心理护理及生活护理，护理效果显著。综合护理中的疾病护理能够缓解患者身体的不适感，生活护理能够提升患者机体的免疫力，心理护理能够消除患者不良情绪，使患者以积极的状态接受治疗。综合护理方式的应用能够满足患者的多种需求，也能从针对性护理工作实施中实现患者身体状况的有效改善。本研究中，观察组成功止血时间显著短于对照组，出血量显著少于对照组（P＜0.05）；觀察组生活状态、躯体功能及心理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组护理总满意率为95.00%，显著高于对照组的70.00%（P＜0.05）。由此可见，将综合护理应用在妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者中能有效提升护理质量，保障护理效果。

综上所述，综合护理应用于妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血患者的护理效果显著，能够有效缩短止血时间，减少患者出血量，提高患者生活质量，且患者护理满意度较高。

参考文献

[1] 朱静.研究妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预效果评价[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（16）：94-95.

[2] 刘爽.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理探析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（25）：135.

[3] 刘东杰.妊娠高血压综合征合并子宫收缩乏力性产后出血的护理配合分析[J].中国医药指南，2019，17（24）：230-231.

[4] 李晶晶.92例妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血临床护理体会[J].中外女性健康研究，2019（15）：169-170.

[5] 黄瑜，于怀梅.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血的护理配合及效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（24）：54.

[6] 朱红超，马培培.妊娠高血压综合征合并宫缩乏力性产后出血护理干预研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（23）：59，62.