孤独症儿童感觉异常的特征及理论解释

宋博海 谭成慧

［摘要］感觉异常在孤独症儿童中较为常见，其严重性与孤独症症状的严重程度呈正相关，且有助于孤独症的早期识别。基于视觉、听觉、触觉及多感觉整合梳理了孤独症儿童常见的感觉异常特征，发现孤独症儿童具有视觉搜索优势和视觉注意异常，对言语声音反应不足，触觉反应迟钝以及视听、视触等多感觉整合缺陷等特点。对孤独症个体感觉异常的理论解释主要包括注意脱离异常假设、强烈世界理论、信噪比减少假说、时间绑定缺陷假说、贝叶斯知觉理论和预测编码假说。

［关键词］孤独症儿童；感觉异常；理论解释

［中图分类号］B8441

一、引言

美国《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（以下简称DSM-V）将感觉异常作为一项诊断依据纳入了孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder，以下简称ASD）两大核心症状之一的狭窄兴趣或重复刻板行为之下［1］。研究显示，约有69%—90%的ASD儿童表现出感觉异常［2］，难以调节、整合、组织或辨别输入的感觉信息，无法对外界环境做出恰当、适宜的反应［3］。目前，感觉异常主要分为3种反应类型：反应过度（Over-Responsivity）、反应不足（Under-Responsivity）和感觉寻求（Sensory Seeking）［4］。这3种异常的反应类型均可能出现在视觉、听觉、触觉、嗅觉和味觉等感觉通道的一个或多个中，且不同ASD个体的具体症状也大不相同，具有极大的个体差异性［5］。感觉作为早期发育中重要且基础的能力，发展先于社会认知。ASD个体的感觉异常是孤独症的一个核心表型标记［6］，其严重性与孤独症症状的严重程度呈正相关［7］，能为ASD早期识别提供重要的参考［8］。……