得了盆腔炎怎么办

■陈科伟（同济大学附属同济医院妇产科）

盆腔炎，对女性来说是一种熟悉而又陌生的疾病，患上这种疾病后对身体健康有什么危害，对生活有哪些影响等，她们都不是很了解，下面这篇文章将为大家介绍一下盆腔炎。

盆腔炎是一种比较常见的女性生殖道感染性疾病，通常多发于生育期女性。该疾病主要是指生殖器官、子宫周围结缔组织或者是盆腔腹膜发炎，并经常累及邻近组织。临床诊断类型包括子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔腹膜炎以及输卵管炎等。其病因是由于自然防御功能受到破坏、机体免疫力下降、内分泌变化、外源性致病菌侵入等。

患者典型症状有下腹部疼痛，如出现持续性疼痛、性生活后疼痛等，并伴有阴道分泌物增多、异味、发热、阴道出血，严重时可出现寒战、头痛、食欲下降、高烧等全身症状。

临床上将盆腔炎分为急性期和慢性期，其中慢性期症状不明显，通过检查确诊，可发现盆腔积液以及脓肿。当患者发生盆腔炎后，对身体会产生较大的影响，如急性盆腔炎发病，将会导致患者出现持续性胀痛、剧痛，并伴有小腹、肛门下坠感、里急后重感。同时阴道出现异常分泌物，如患者感染严重，还会诱发休克等症状。为此，盆腔炎患者需及时就医，避免继发周围器官感染。

患上盆腔炎疾病的因素

产后、流产后出现感染 女性生产是一个十分痛苦的过程，在生产中无论选择哪一种方式，免疫力都会受到影响，有明显下降。而免疫力低下，很容易出现一些疾病，特别是生产后。当女性身体免疫力下降时，再加上生产过程中可能遇到一些问题，比如宫腔内有胎盘剥离面、产道损伤、有胎盘或者是胎膜存留等，这些都可能成为引发盆腔炎的诱因。例如，在生产后，女性如果性生活过早，会增加病原体与细菌侵入的可能性，这会对女性身体原有防御能力进行破坏，增加感染与患上盆腔炎的概率。除去生产外，做流产时，如果处理不当或者是环境卫生不过关，也会引发盆腔炎疾病。

宫腔内手术后感染 日常生活中，多数女性在生产后，为了保证不意外怀孕，会选择在宫腔内佩戴节育环。但是在节育环放置过程中，如果护理不到位，也很容易出现感染，导致盆腔炎疾病出现。如果患者手术后，没有按照医护人员要求配合治疗，出现细菌感染，也可能会患上盆腔炎。

月经期间卫生不良 经期间需要格外注意，如果不注意卫生，很容易引发盆腔炎。比如说，使用卫生用品不合格，经期间有泡澡行为、发生性关系等，这些都会增加病原体入侵可能性，进而引发盆腔炎疾病。

慢性炎症 慢性炎症主要是因为其他炎症性疾病引起，比如说阑尾炎、腹膜炎等，如果不及时治疗，出现炎症蔓延，也会引发盆腔炎。

此外，也有一些其他因素也可以引起盆腔炎，比如说生殖器官感染、发炎或者是有不良性行为等。

盆腔炎治疗方式

药物治疗

在临床使用药物治疗盆腔炎疾病时，基本会选择抗生素类药物、消炎类药物，常见治疗途径有静脉注射、肌肉注射与口服。使用抗生素类药物可以消除患者体内炎症与细菌，借助药物功效逐渐帮助患者恢复健康状态。药物治疗经常被运用到慢性盆腔炎治疗中，效果比较好。有时候为了让效果更为明显，尽快帮助患者摆脱这一疾病，医护人员也将药物治疗方式与仪器治疗相结合，利用仪器将药物导入患者体内，强化药物治疗有效性。消炎类药物常用头孢类+抗氧菌的药物。其中头孢类可以选取二代或者三代头孢，例如头孢呋辛、头孢西丁、头孢曲松、头孢哌酮钠舒巴坦钠等，抗厌氧菌的药物包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。如果对头孢过敏的患者可以选取克林霉素+氨基糖苷类药物的联合治疗方案，例如克林霉素+阿米卡星，或者克林霉素+氨曲南。此外，患者也可以服用喹诺酮类+甲硝唑的方案，例如氧氟沙星或者莫西沙星+甲硝唑。如果以上的方案治疗效果不佳，可以逐渐升级到碳青霉烯类的药物，例如美罗培南等。

药物治疗过程中有一定的周期，这个周期时间需要医护人员根据患者病情严重程度确定，所以在治疗中患者需要做的就是按照医护人员建议服用药物，配合治疗。除去西药外，中草药在治疗盆腔炎中也有较好疗效，常见药物有黄连解毒汤与膈下逐瘀汤。其中黄连解毒汤主要成分有黄连、黄柏等，具有清热解毒的作用。膈下逐瘀汤药物主要成分为丹皮、元胡、赤芍、红花、乌药、五灵脂等，在治疗由盆腔炎引起的小腹部疼痛、腹部胀满等症状中有较好疗效。

手术治疗

手术治疗更适合急性或者是严重盆腔炎患者，比如说患者出现粘连问题、输卵管积水或输卵管卵巢囊肿等，就需要通过手术进行治疗。如果患者在患上盆腔炎疾病后经常有反复，也可以用手术治疗。手术治疗效果也很好，并且在选择这一治疗方式时，医护人员也会先对病情进行判定，制定手术计划，最后再进入科学治疗中。手术治疗有明显彻底治愈的特点，医护人员会通过手术方式切除病灶，避免这一疾病反复。在手术治疗后，也会给患者开一些药物，进行辅助性治疗，帮助患者身体尽快恢复。术后常见口服药物有抗厌氧菌的药物，甲硝唑或者替硝唑，广谱的抗生素比如氧氟沙星等。现阶段，虽然盆腔炎手术治疗方式已经十分成熟，但也存在一些风险。比如手术后如果护理出现问题可能会导致盆腔脏器粘连，手术的时候容易损伤邻近器官，术后容易复发，或引起慢性盆腔痛等。

物理治疗

物理治疗中，主要以刺激盆腔附近血液循环、改善患者身体免疫力、加快身体新陈代谢等为主。患者自身抵抗能力增强、血液循环与新陈代谢速度加快，对炎症消除很有利，而这一过程中盆腔炎疾病也会得到治疗。治疗中，经常使用工具有短波、段超声波等。

心理治疗

心理疗法对患者病情康复有重要影响，患者心理状态好，配合度高，治疗效果也好，但是反之，治疗效果也会受到一些影响。所以，患者自己一定要保证心理健康、乐观向上。在心理治疗中，医护人员与患者家属要多关注患者情绪与心理变化，在患者因为病痛折磨出现消极情绪时，积极给患者鼓励与安慰，同时还要多给患者一些关心与爱护。比如，在天气发生变化时，建议家属叮嘱患者适当增减衣物。患者情绪不好时，要积极开导患者，不能表现出不耐烦或者是其他负面情绪，这样会对患者心理健康产生不良影响。

总之，患上盆腔炎疾病并不可怕，可怕的是因为对这一疾病不了解，没有及时接受治疗，对自身心理与身体带来不同程度的伤害，所以女性有必要了解盆腔炎相关内容，这样才可以正确看待这一疾病。患上盆腔炎这一疾病后，无论是慢性还是急性，都要给予一定重视，积极接受治疗，这样既是对自身健康负责，也是减少疾病对身体健康影响的方式。