造口患者的居家护理方法及健康指导

■李甜（简阳市人民医院）

近年来，大肠癌的发病率逐年增高，造口手术是治疗大肠癌的主要方式。但是造口手术后需要十分重视造口的管理，如果管理不当，很容易引发各种造口并发症，给患者带来许多的痛苦与不便，降低患者的生活质量。那么造口患者居家时的护理方法有哪些呢？下面一起来了解一下相关内容。

什么是肠造口

肠造口也称为“人造肛门”，是因为肠道疾病的治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合在腹壁的切口上，以便排除粪便和尿液。

造口患者的居家护理指南

正确佩戴造口袋

造口袋的正确佩戴是非常重要的，如果佩戴不正确很容易在使用过程中污染周围的组织，造成造口周围感染。因此，患者在居家期间要正确佩戴造口袋。在揭除造口袋前，要用一只手固定造口底盘周边皮肤，另一只手从上向下揭除已经使用的造口袋，然后检查造口底盘的黏胶情况、造口黏膜以及周边的皮肤组织，如果底盘出现浸渍现象，应该找出浸渍的原因并缩短更换造口袋的时间。接下来使用盐水纱布或不含酒精的湿纸巾清洁造口，清洁时应该从外向内清洁。完成清洁工作后使用造口尺开展测量工作，包括造口根部的形状、半径，测量清楚后将造口袋剪裁合适，并且磨去造口袋周边的毛刺，以免周边皮肤与造口袋发生摩擦而破损。剪裁合适后，应该揭掉造口底盘的衬纸，把造口袋粘贴在造口处。封口时应该把少量的气体放进造口袋，避免造口袋吸附在造口黏膜上。最后搓热双手，在造口底盘轻轻按压10 分钟，使造口袋紧紧地固定住。

日常护理

造口患者不要穿太过紧身的衣物，以免衣物压迫到造口或者与造口产生摩擦，影响造口周围的血液循环，导致造口出现局部感染。造口的创口愈合后，患者可以正常淋浴，但是尽量不要盆浴，也不要用力擦洗、压迫造口。

饮食护理

造口患者在饮食上没有特别的禁忌，但是应该遵循少吃多餐、营养均衡的原则，吃饭时应该细嚼慢咽，不要暴饮暴食，以易消化的食物为主。因为造口手术会切除患者的肠子，降低了胃肠道的消化功能。尽量不要食用容易产生气体的食物，如红薯、洋葱、南瓜、板栗、大蒜、土豆、韭菜、萝卜、卷心菜、黄豆等，避免排气带来的尴尬。可以多食用膳食纤维丰富的食品，如：水果、蔬菜、全谷物等，增加肠道的润滑性，防止便秘而导致的造口脱垂。此外，建议多喝水，每天喝水2000 毫升以上，一方面补充身体所需的水分，另一方面保证排便的通畅。

运动健康

造口患者在居家期间可以进行适量的运动与锻炼，锻炼以舒缓的有氧运动为主，如散步、慢跑、爬山、打太极拳、做瑜伽等，尽量不要进行剧烈的体育运动，如举重、足球、篮球等此类运动，此类运动有可能碰撞或压迫到造口，从而导致造口感染等。

社交与工作

造口手术后，如果患者的身体机能恢复得较快，可以回到工作岗位上进行正常的工作与社交。

心理护理

造口手术改变了患者的生理结构，很多造口患者不能很好地适应这个改变，导致其时常羞于见人，或者是难以面对造口带来的不便。因此需要对造口患者进行心理护理，帮助其克服心理上的障碍，尽快恢复正常的生活。