一例母犬子宫蓄脓的诊断与治疗

徐 杰 霞浦县水门畲族乡畜牧兽医站 福建霞浦 355100

犬子宫蓄脓是一种多发于犬发情后期的急性或慢性疾病，是母犬产科疾病中发病率最高的疾病，临床上主要有开放型与闭锁型2 种类型。 主要表现为大量脓液聚积于犬子宫腔内， 常伴有细菌感染和子宫内膜异常增生，多见于老年犬。该病的发生与体内高水平的孕酮、 子宫内膜囊泡性增生及子宫组织抵抗力降低有关。笔者2023 年1 月遇到一例老年犬子宫蓄脓。 现将该病的诊治情况报道如下。

1 病例介绍

患犬为杂交犬，母犬，10 岁，体重7.2 kg，主人从乡下亲戚家领养。 饲养中未对该犬进行绝育手术且无生育记录。 主诉：半个月前起该犬食欲不振、机体日渐消瘦。 近日发现其嗜睡，食欲废绝，饮水频率增高， 排尿次数增多， 外阴部经常有灰红色分泌物排出，腹部增大，触摸有明显闪避动作。

2 临床症状与诊断

患犬送宠物诊所时，体温39.5 ℃，呼吸急促，精神萎靡不振，蜷缩卧地，强行站立时弓腰曲背，不愿行走，腹围明显增大，触摸腹部患犬反应强烈，按压子宫有明显波动感， 按压后外阴部流出少量带血丝的灰红色脓性分泌物。抽血进行血常规检查，结果白细胞与中性粒细胞比例异常， 表明该犬存在炎症感染，结合子宫流出物综合诊断为子宫蓄脓。考虑对子宫蓄脓采取保守疗法难以痊愈， 绝育更有利于疾病治疗和宠物健康，在与主人沟通后，决定进行子宫及卵巢摘除术。

3 手 术

3.1 术前准备 因考虑到患犬身体较为虚弱，为避免术中休克或麻醉发生意外， 术前需在犬头臂静脉处埋置静脉留置针，便于给患犬补液[1]。 同时准备手术需要的器械（如止血钳、镊子、缝合针、绷带、消毒纱布、各种型号丝线等）并进行多次消毒，手术室紫外线照射60 min 消毒。

表1 血常规检查结果

3.2 手术 皮下注射阿托品0.28 mL，20 min 后静脉注射舒泰（50）1.4 mL 进行全身麻醉，患犬麻醉后，出现轻度呕吐症状， 为防止呕吐造成气管阻塞需用手将患犬舌头拉出，清理口腔内异物，仰卧保定。 术部剃毛，用碘酊喷壶进行大面积喷洒，然后用碘棉对手术部位涂抹，使用医用酒精脱碘，暴露术部，盖好手术创巾后进行固定， 在患犬耻骨前缘腹中线距脐部3 cm 处开1 个14 cm 左右的皮肤切口[2]，将皮下组织剪开并分离，暴露肌肉层。 找到腹部中线，沿腹中线做一个12 cm 左右切开并打开腹腔。 找到子宫游离端，沿着游离端将整个子宫和卵巢慢慢拉出。分离子宫阔韧带与一侧卵巢悬韧带，双重结扎卵巢动、静脉及悬韧带并用止血钳固定后将其剪断[1]。 另一侧卵巢也用同样方法处理。 双重结扎子宫颈和子宫动、静脉，用肠钳固定子宫颈后切断，子宫颈断端开口处用生理盐水反复冲洗， 创面组织用灭菌纱布擦拭干后用酒精棉签仔细擦拭， 双重结扎子宫颈断端后，为避免残留的脓性物质进入腹腔而引发腹膜炎，使用温生理盐水反复冲洗腹腔直至将残余物质清理干净。对切开的组织依次缝合，其中皮肤采取结节缝合方式进行外翻缝合，针距4 mm。 术后给患犬佩戴伊丽莎白项圈，避免患犬因舔咬伤口而发炎。

3.3 术后护理 术后以抗菌消炎和补液为主。 使用5%葡萄糖100 mL、 甲硝唑注射液30 mL、ATP 20 mg、维生素C 50 mg 和复方氯化钠注射液75 mL混合静脉输液并肌肉注射头孢克肟以预防感染，连用7 d。 伤口每天涂抹百灵金方药膏，观察伤口愈合情况，伤口无感染、无渗出物流出，愈合良好。期间食用半流质食物，少量运动，保存体力充分休息，有助于伤口修复。

4 讨 论

1）肌肉缝合使用可吸收线，外层伤口要用丝线缝合，防止可吸收线的虹吸作用引起继发感染。皮肤缝合时一定要注意内层皮肤要与肌肉缝合， 防止产生空腔，影响创口愈合。

2）术后为了阻止犬舔咬创口，需全程佩戴伊丽莎白项圈。同时因创口位于腹部，患犬康复期间尽量置于狗笼中，并且适当铺设垫子，避免与地面摩擦，造成伤口开裂发炎。

3）术后需轻柔按摩以缓解患犬紧张情绪，在创口完全愈合前做好创口周边的清洁护理工作。

4）患犬年龄较大，身体虚弱，麻醉时要注意剂量，尽量先按最低量麻醉后，再根据术中患犬的反应来增补麻醉药，以免影响患犬苏醒。术后要注意限制患犬行动并观察状态， 麻醉完全清醒后仍需观察，2 h 以后再喂水喂食， 避免患犬麻醉清醒引发食物进入气管。麻醉苏醒期间要注意保暖，避免患犬体温过低引起死亡。

5 体 会

子宫蓄脓是母犬的常见病。尽管原因较多，但多由于长期发情刺激子宫内膜增生导致。 所以不管从宠物自身健康还是从饲养管理角度出发， 母犬若无生育计划应在犬只成年后尽早完成绝育手术， 摘除子宫和卵巢，不仅可避免犬只患子宫蓄脓的风险，还能延长寿命。