“密室逃脱”游戏教学法在高职基础护理学教学中的应用效果*

张靖芸 王东凯

郑州城建职业学院,河南省郑州市 452100

基础护理学为护理学专业基础课程之一,是一门不可或缺的技能型课程,其教学质量高低直接影响护生临床护理知识及操作技能掌握程度[1]。但目前,较多高职院校基础护理学教学仍沿用传统“课堂理论授课+教师示教+学生分组实训+回示”教学方式,学生学习积极性不足,学习效率低[2]。因此,探寻适用于高职基础护理学教学的新型教学方式以激发学生学习潜力,调动其学习兴趣及积极性,具有重要意义。近年来,国内外游戏教学风潮盛行已久,虽然不是一个非常新鲜的实践教学形式,但是创新游戏方法,结合现代学生的需求设计新型的游戏教学的形式值得深入探究[3]。其中,“密室逃脱”游戏教学法是按照教学目标设定游戏,使学生感受真实临床情景,主动探索、掌握相关护理知识的方法[4]。近年来,国外大量研究将“密室逃脱”游戏教学法引入儿科护理[5]、社区护理[6]、妇产科护理[7]等专科教学领域,但国内就其在护理教育中的研究尚处于起步阶段,尤其是在高职基础护理学教学中报道相对较少。基于此,本研究选取我校护理专业大一护生60例,重点分析在基础护理学教学中实施“密室逃脱”游戏教学法的效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 采用便利抽样法,选取2022年3—6月我校护理专业大一下半学期护生60例。纳入标准:(1)全国统招生;(2)全日制护理专业学生;(3)授课内容均为大一下半学期基础护理学;(4)自愿参与本研究,签署知情同意书。排除标准:(1)重修护生;(2)研究期间因相关原因退出;(3)研究期间缺勤≥3个课时;(4)因事假或病假未能参加考核。其中,男8例,女52例;年龄17～22岁,平均年龄(19.02±1.16)岁。

1.2 方法 本研究在大一下学期开展,由同一组教师任教。先采用传统教学模式进行基础护理学理论知识、操作技能基础学习:采用课堂集中授课法讲解基础护理学理论知识,每课时120min,共20个课时;采用课堂演示操作、案例分析法进行操作技能学习,每个课时80min,共10个课时。完成基础学习后实施“密室逃脱”游戏教学法:(1)课前:教师按照基础护理学教学内容制订教学目标,根据基础学习中每课时的操作技能学习内容设计1～2个游戏场景,梳理知识点作为任务点,制定游戏流程、进度,每个课时1个游戏场景。将护生按照“组内异质、组间同质”原则分成10个小组。游戏前30min,教师向护生推送相关学习资料,介绍游戏场景、规则及奖惩制度。护生组内互相交流、分享学习成果,按照学习资料及游戏规则制定战略策划。(2)课中:教师在学校阶梯教室,通过摆放屏风隔离出单向通行密室,安排1名助教,负责评定护生谜题答案;利用墙面电子时钟计时。教师营造与教学课程相关的虚构情景,如急救现场、手术现场等,制定游戏流程及任务。以学习“生命体征的观察及测量”为例,构建“救助养老机构一名冠心病老人”这一医疗场景,逃脱路径包括心电图、呼吸、血压、脉搏4条,每条路径谜题包括“怎么观察”“怎么测量”“怎么记录”“怎么评估”“操作前准备有哪些”“观察及测量时要点有哪些”等。护生接到逃脱谜题后,通过视频中典型病例介绍识别重要信息,随后由助教向护生提供心电图卡片,让护生计算心率,回答正确后可获得一把钥匙,打开一个盒子继续回答谜题,直至将所有上锁的盒子打开。期间护生要想获得提醒,需先回答5个与课程相关的小问题,既帮助其反思知识,又进行时间惩罚。活动时间45min(30min时间逃脱、15min时间将物品归放原位),用时最短者获胜。游戏结束后护生进行自我评估,整理资料,提出疑问。游戏期间教师作为观察者评估护生表现并评判计分,记录护生出现失误的内容版块,收集护生提出的问题,以便后续总结、讲解。(3)课后:教师公布各小组测评结果,分析知识掌握薄弱点并进行回示,结合测评结果调整下一阶段教学计划。护生开展小组内讨论,总结失误出现原因以及存在的问题,提出改进方案,并对本次未掌握的知识进行复习巩固。

1.3 观察指标 分别在“密室逃脱”游戏教学法实施前、实施后1周进行理论知识及操作技能考核,评估自我导向学习能力及教学满意度。(1)理论知识及操作技能考核:理论知识考核包括单项选择题、名词解释、简答题及案例分析题,闭卷考试,同教研室所有教师流水线批改,满分100分,及格分60分;操作技能考核由教师按照教学大纲编制操作考试项目,随堂考核,满分100分,及格分80分。(2)自我导向学习能力:采用中文版自我导向学习评定量表评估[8],包括学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能5个维度,共计60个条目,各条目以1～5分赋分,得分越高提示自我导向学习能力越强。该量表重测专家内容效度0.845,Cronbach’s α系数为0.905。(3)教学满意度:参照Boctor[9]文献拟定教学满意度评定标准,包括我喜欢这个教学方式、能帮助我更好学习这个学科、能帮助我记住并应用学科知识、能在考试中帮助我、能提升我的学习兴趣、希望今后护理教学中继续应用6项。各项以1～5分赋分,总分6～30分。总分29～30分为非常满意,15～28分为较为满意,0～14分为不满意。满意度=(非常满意+较为满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 实施前后护生理论知识及操作技能考核成绩对比 实施后,护生理论知识及操作技能考核成绩均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 实施前后护生理论知识及操作技能考核成绩对比分)

2.2 实施前后护生自我导向学习能力对比 实施后,护生学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能评分均高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 实施前后护生自我导向学习对比分)

2.3 实施前后护生教学满意度对比 实施后,护生教学满意度为98.33%,高于实施前的86.67%,差异有统计学意义(χ2=4.324,P=0.038<0.05)。见表3。

表3 实施前后护生教学满意度对比[n(%)]

3 讨论

现阶段,随着社会发展及医学模式转变,人们对护理人员职业能力提出更高要求,这也使高等院校护理教学面临新的挑战。既往传统教学模式以知识灌输为主,忽视护生课堂主体地位,不重视知识积累及巩固,护生学习兴趣不足,效率较差[10]。游戏教学法充分利用护生的“兴趣”这一内在动力,促使其产生学习内在驱动力,使其更好参与课程学习,在护理教育领域表现出较大优势[11]。“密室逃脱”是一种常见游戏,其在教学中的应用,能促使护生在游戏化情景中学习现实世界的知识、能力及素养,以提升学习效率。相关报道认为[12],“密室逃脱”游戏教学法较传统教学法更能吸引护生兴趣,能提升护生参与感,充分发挥其学习积极性、主动性,促进深度学习。Brown N等[13]还认为,“密室逃脱”游戏教学法不仅能帮助护生进行技能练习,还可增强其时间管理意识。

本研究结果显示,实施后护生理论知识及操作技能考核成绩均高于实施前,提示“密室逃脱”游戏教学法可改善高职护生基础护理学教学质量。分析原因:“密室逃脱”游戏教学法立足教学目标,优化教学过程,以教学计划引导游戏各环节,经游戏情景及线索引出课程具体学习任务,整个教学过程设计新颖生动,可提升护生学习兴趣及积极主动性,促使其更好理解基础护理学理论知识及实践操作技巧。另外,“密室逃脱”游戏教学法将基础护理学知识制成不同解密游戏主题,紧张刺激的氛围可促使护生在短时间内高度集中注意力,快速梳理所掌握的知识及操作技能,加上谜题具有丰富娱乐趣味,能促使护生进一步学习、巩固基础知识,熟练及强化技能操作[14]。另外,本研究还发现,实施后护生学习意识、学习行为、学习策略、学习评价及人际关系技能评分均高于实施前,与彭志仙等[15]研究结果相符,提示“密室逃脱”游戏教学法可提升护生自我导向学习能力。考虑是因为:“密室逃脱”游戏教学法的竞争性可激发护生挑战欲、好胜心,引导其产生强烈内在动机,改善学习意识;游戏过程中经不断解谜,还可引导护生持续反思归纳理论知识,更好理解复杂理论概念,提升护理实践技能,改善学习行为、学习策略及学习评价;“密室逃脱”游戏教学法还可促使护生在不断解谜答案的过程中互相沟通、协作,明确分配任务,共同利用资源解决问题,提升人际关系技能,从而使得护生自我导向学习能力显著提升。此外,实施后,护生教学满意度为98.33%,高于实施前的86.67%,提示“密室逃脱”游戏教学法还可提升护生教学满意度。分析原因在于:“密室逃脱”游戏教学法利用当下年轻人较喜欢的“密室逃脱”游戏进行教学,符合高职护生年龄段鲜明的性格特征及乐于尝试新鲜事物的特点,可引起兴趣,寓教于乐,提升护生认可度、满意度。但值得注意的是,“密室逃脱”游戏教学法的实施是建立在护生学习基础知识的前提下,其无法彻底取代传统授课模式,可作为巩固知识及强化技能的辅助教学方法,适用于重点、难点等课程章节。

综上所述,“密室逃脱”游戏教学法可改善高职基础护理学教学质量,提升护生自我导向学习能力及教学满意度。本研究不足之处在于纳入护生数较少,可能导致结果出现偏倚,今后仍需扩大样本量进行深入分析。