基于过程性评价的妇产科护理教学方法的改革与实施效果分析

邬君芳

雅安职业技术学院,四川省雅安市 625000

根据《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》的要求,护理专业教学必须以岗位胜任力为核心提高护理人才培养质量,为病人提供优质护理[1]。因此在当前护理教学中不断深化护理教育教学改革,不断提升护理人才培养质量,对促进临床护理事业的发展、满足社会护理需求有重要意义[2]。而结合当前护理教学的实际情况来看,护理教学事业发展中有关护理教学的实施方案多以结果性评价为主,更加关注学生的学习结果,缺少对学生学习过程的把握[3]。过程性评价作为一项较为新颖的教学评价方法,是对学生学习方式、反映学生智能发展的过程性成果、与学习密切相关的非智力因素等进行的评价,有评价方式灵活、评价内容丰富、评价过程和结果并重的特点[4]。研究证实:过程性评价在高职《护理美学》教学中的应用能有效提升学生对美学知识的综合运用能力,增强护理职业认同感并有助于学生培养良好的学习习惯[5]。本文将其用于妇产科护理教学改革中并对其实施效果进行分析,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年1月—2021年12月我校7个护理专业班学生作为观察对象,将其分为观察组和对照组。观察组学生132名,其中男22名、女110名;年龄18～23岁,平均年龄(20.26±1.15)岁。对照组学生101名,其中男14名、女87名;年龄17～23岁,平均年龄(20.33±1.21)岁。两组学生一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),可比。纳入标准:均为自愿参加本次研究的护理专业班学生;教学内容均为《妇产科护理学》,学时安排相同。排除标准:基于种种原因退出本次研究的学生。

1.2 方法 对照组护理专业班学生采用常规教学方法完成妇产科护理教学,由教师根据学时安排完成理论教学与实践教学。观察组护理专业班学生采用基于过程性评价方法的妇产科护理教学,措施如下:(1)过程性教学的措施:教师依照各个护理专业班级寝室单位将每个班级的学生安排成6个学习小组,对妇产科护理中的重点、难点内容进行提前预习和理解,同时依照妇产科护理教学内容设计教学方法,使用不同思路讲解妇产科护理教学内容的难点与重点。总体可分为课前、课中、课后三个阶段。在课前阶段:各小组学生应当按照教师在开课前公布的教学重点与难点内容清单,有计划地安排不同学生主导设计教学方法,例如在健康教育一节内容的教学中要求各小组设计简单易懂的健康教育海报,如产后出血抢救护理海报、子痫患者的护理要求海报等。同时各小组学生可通过编排情景剧的方式完成课前预习,如可编排母乳喂养指导、产后保健操等情景剧,制作形成微课视频。最终在各小组学生完成海报、情景剧、微视频等作业后,交由教师指导并由教师提出完善意见,最终经过补充形成作业成品。在课中阶段:课中授课过程中教师通过随机抽取各小组内1名学生进行作业汇报,晒出成果后各小组进行互相评价,教师进行点名评价,最终由教师进行量化打分,计入学生平时成绩并纳入期末总评。在课后阶段:各小组学生进行经验总结,明确小组学生在当前课程教学中的得失经验,为下一次展示做好准备。有优秀的学生作业成果将由教师进行保存并作为后续的教学资源。(2)过程性教学的重点:基于过程性评价方法的妇产科护理教学中,教师应牢牢把握以下重点内容:首先在于教学方向的把握。过程性评价教学中教师要始终坚持三个贯穿,即教师主导贯穿始终、学生主体贯穿始终、团队主动贯穿始终。其中教师主导指的是课前、课中、课后三个阶段均由教师主导当前课程设计的主题、方向和评价,要确保过程性评价教学方法不会导致真正掌握了学生把握不清而走错方向;学生主体指的是学生作为本次教学的主体,要在方案设计、互评评分、课后总结中始终把握学生的主体地位;团队主动指的是教学过程中要充分展示学生个人能力与团队合作精神,既要充分展示每个人在团队合作中的作用,也要充分体现团队在教学中的主动能力。其次在于教学反馈的把握。过程性评价教学中教师要通过不同阶段、不同层次的反馈,以此为基础不断修正当前教学中存在的不足和问题,具体包括课前方案反馈、课中意见反馈、课后评价反馈。其中课前方案反馈即学生在课前阶段要根据教师提供的清单设计海报、情景剧、微视频等,设计完成后要对教师反馈设计意见并由教师提供指导功能,确保教学内容的清晰得当、不偏不倚;课中意见反馈即教师在课堂完成妇产科护理教学的重点与难点讲解后,各小组要进行互相评价并由教师进行点名评价,由学生反馈本次课堂教学存在的问题并全体吸取当前教学设计的经验和教训,运用到下次教学设计中并以此确保学生的教学设计不断优化;课后评价反馈即教师在课后要将作业评分和团队得分反馈给各小组,激发不同小组比学赶超的情绪和氛围。最后在于教学量化的把握,教师要以精准化的量化设计,判断学生是否在当前教学设计中真正的掌握了妇产科护理教学的知识和技能,以全程量化的态势完成对教学过程的评价,具体包括分组量化评价、互相量化评价、结果量化评价3个部分。其中分组量化评价中要充分给予各小组成员的展示机会,本文中各个班级共分为6个小组,每学期妇产科护理教学中涉及10～15个教学重点和难点,每名学生都拥有1～2次自主设计的机会,要利用当前机会充分展示学生的各项能力;互评量化评价中要在教师打分的同时,让其他小组学生进行互相量化打分,最终通过不同小组设计得分展示不同小组的作品差距、能力差距。且不同小组还要针对其他小组的设计作品提出意见,让所有学生均能在互相参与中不断进步;结果量化评价指的是各小组打分完成后,要以当前小组互评的平均分作为当前小组成员的设计成绩,以此作为小组量化平时成绩并纳入期末总评,充分结合结果性评价的优势让学生更加注重本次教学过程。

1.3 观察指标 (1)考核成绩:在教学结束后由我校教务处组织开展教学考核,包括理论考试、实践考试两项内容:理论考试包括妇产科护理基础知识、病例分析;实践考试包括技能操作能力、健康宣教能力、人文综合素养,满分均为100分[6]。(2)过程评价:参考梁少英等[7]研究成果对两组学生的学习过程进行评价,包括学生参与度(5～15分)、表现度(8～24分)、贡献度(2～6分)3个维度,均采用教师评价、学生自评、学生他评的多元化评价方法。(3)教学满意度:使用自制学生教学满意度评分问卷要求两组学生对本次妇产科护理教学的满意度进行评价,总分为100分,≥90分为非常满意,60～89分为基本满意,<60分为不满意。教学满意度=(非常满意+基本满意)例数/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组学生考核成绩比较 观察组学生的基础知识、病例分析、技能操作能力、健康宣教能力、人文综合素养得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组学生考核成绩比较分)

2.2 两组学生过程评价成绩比较 观察组学生的参与度、表现度、贡献度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组学生过程评价成绩比较分)

2.3 两组学生教学满意度比较 观察组学生对本次教学的满意度高于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.193,P=0.004<0.05)。见表3。

表3 两组学生教学满意度比较[n(%)]

3 讨论

高等教育课程建设过程中对护理教学提出了高阶性、创新性、挑战度的要求,其宗旨在于使学生动起来、课堂活起来,确保学生能够深度参与到课堂中,形成主动学习和深入学习的习惯,但当前许多高校在护理教学中对上述目标的建设仍然处于初级阶段,学生在教学过程中学习的主动性、学习活动的参与程度以及知识理解内化的差异性,很难达到高阶性的建设目标[8]。究其原因,在于当前护理教学中教学理念相较以往并未发生明显转变,虽然大部分护理课堂教学中愈发注重学生在教学过程中的主体地位,但教师的主导功能并未得到科学合理的贯彻落实,学生在教学过程中的主动性未能得到恰当有效的引导落实,导致高等教育课程建设中护理教学的实践效果与建设目标相比始终存在较大落差。过程性评价作为当前教学过程中较为新颖的一种教学评价方式,与以往的结果性评价相比,其评价过程始终贯穿于学生的整个学习过程,既注重学生在教学中的主体参与功能,也注重学生最终的学习结果,最重要的是,过程性评价中对学生学习的评价指标更加多样化,这要求教师在教学过程中必须坚持追踪和考核学生在不同阶段的学习效果,才能确保过程性评价的教学效果得到有效发挥。临床研究证实:基于反馈环的过程性评价在基础医学教学中的应用有教学手段多样、师生共同进步的特点,其评价体系不断完善且对提高教学质量发挥了非常积极的作用[9]。本次研究充分吸取其他研究经验,将基于过程性评价的教学方法应用于妇产科护理教学中并对其教学过程和效果进行实践考核。

与传统妇产科护理教学相比,本文中基于过程性评价的妇产科护理教学在实际应用过程中首先注重对教师引导功能的发挥,在确定学生主体作用的情况下要求教师在教学过程中必须时刻坚持发挥自身的主导功能,通过师生换位思考引导教师从学生角度思考妇产科护理教学中重点和难点内容的解决方法,从更加深入的角度贯彻学生的主体作用,以学生为主角引导学生发挥自身主观能动性,确保相应的教学方法更利于学生接受,并且更有利于学生综合能力的发挥;其次基于过程性评价的妇产科护理教学更加注重学生的合作能力与竞争能力,通过小组教学、学生展示、小组互评、量化考核等多种方式对学生的教学过程进行评价,引导学生在教学中建立既竞争又合作的双重关系,在激发学生独立思考的同时引导学生协同推进作业设计,对引导学生的主动性、提高学生的综合能力均有积极作用。本文结果显示,观察组学生的基础知识、病例分析、技能操作能力、健康宣教能力、人文综合素养得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与其他研究结果[10]相近,充分说明基于过程性评价的妇产科护理教学对提高学生的最终学习效果有更好的作用,观察组学生的参与度、表现度、贡献度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。则说明基于过程性评价的妇产科护理教学,能更加有效地提升学生在教学过程中的参与程度和表现能力,对锻炼学生的综合能力发挥了更加有效的作用,与其他研究结果[11]相近。亦有研究证实:过程性评价考核体系能提高学生的学习兴趣,学习过程更加自由高效,值得教师在教学改革工作中推广应用[12]。

综上所述,基于过程性评价的妇产科护理教学方法的改革与实施对提升护理专业班学生的理论考试和实践考核成绩均有积极作用,可有效提高学生在教学中的参与度、表现度与贡献度,学生对教学方法的满意度明显提升,值得推广。