退休对职工医保住院费用的影响研究
——以福建省某市为例

陈金婵 李跃平,2

（1福建医科大学卫生管理学院 福州 350122；2福建医科大学图书馆 福州 350122）

随着人口老龄化进程加快，越来越多的职工步入退休生活，退休人口的增加影响着社会保障体系的可持续性[1]。据《2022年全国医疗保障事业发展统计公报》显示，退休人员在医疗机构发生的费用远高于在职职工，且逐年增长。老龄化正不断增加医疗费用支出，加深医保基金支付风险[2]。因此，调整退休年龄以应对当前社会发展困局引发热议。

依据生命周期理论，个体在不同时期对医疗服务利用的健康投资是最优的，不应存在跳跃点，但有研究发现，居民在退休前后医疗服务利用会发生显著变化，即“退休与医疗服务利用之谜”[3]。但关于退休如何影响医疗服务利用，经验研究结果并不一致[4]。退休对医疗服务利用产生影响，势必会进一步引发医疗费用和医保基金支出变动，对医疗保障体系发展存在潜在影响。本研究在人口老龄化背景下，通过关注职工退休后的住院费用效应，分析退休对住院费用的影响，探讨群体间差异，为完善医保制度和退休政策提供实证参考。

1 研究设计

1.1 数据来源

本文数据来源于福建省某市医疗保险数据系统。由于系统原因，2018年后样本疾病信息不全，因此选取2017年职工医保参保人住院就诊信息进行分析。充分考虑样本质量，参考何庆红[3]等的做法，选取45—65岁的女性和50—70岁的男性样本数据进行观察，最终获得70129条记录、39932个观测值。样本各年龄退休率如图1所示，男性达到60岁时，退休率大幅上升，62岁后退休率达到99%；……